唑吡坦片对冠状动脉介入手术患者住院费用影响.doc

唑吡坦片对冠状动脉介入手术患者住院费用影响 　　[摘 要] 目的 观察唑吡坦片对冠状动脉介入手术患者住院费用的 影响? 方法 采用前瞻 性随机双盲对照的方法，将246例拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病而择期行 首次冠状动脉介入手术的患者，分为安慰剂组（122例）或唑吡坦片治疗组（124例）? 所有患者均于入组当晚开始每晚睡前服用唑吡坦片5mg或外形?性状类似于治疗药的安慰剂 ，三天后行冠状动脉介入治 疗?所有患者均于术前24小时内行中国版90项症状清单（SCL-90）评价? 结果 两组间年龄 ?体重?烟酒嗜好等比较差异无统计学意义（P0.05）；两组间合并高血压和糖尿病的 人数差异无统计学意义（均P 0.05）?与对照组比较，唑吡坦片组冠状动脉介入术前患者躯体化?焦虑?恐怖?精神病 性和总均分等项目评分均有明显下降，差异均有统计学意义（P0.05）. There were no signi fican t differences in numbers of patients with hypertension and diabetes. Comparing w ith the control group， the grade of somatization， anxiety， phobia， psychosis of patients with treatment of Zolpidem Tartrate were significantly reduced before s urgery （P 　　lization. [Key words] Self evaluation； Coronary intervention surgery； Zo lpidem Tartrate； Hospital expenses 冠状动脉介入手术有一定的风险，可造成痛苦和不便，患者常有紧张?恐惧?焦虑等心理反 应[1]，可能因此而加重病情，产生心肌缺血[2]?室性心动过速甚至猝死 [3，4]，进而增加 患者的医疗干预，加重医疗负担?本研究观察了术前服用唑吡坦片对患者心理状况及住院费 用的影响，得到了预期的疗效? 1 资料和方法 1.1 一般资料：本研究为前瞻性随机双盲对照的临床试验?研究对象为2010年 1月至2013年1月期间因可疑冠心病住院，拟作首次冠状动脉介入手术的患者共246例， 男135 例，女111例， 年龄37～76（64.45±8.08）岁，文化程度小学以上，既往无精神病史 ?入选患者按随机表法分配到唑吡坦片治疗组（124例）及安慰剂组（122例）?唑吡坦 组于入组当晚开始每晚睡前服用唑吡坦片5mg；安慰剂组于入组当晚开始服用安慰剂（维生 素C 片0.1，浙江瑞新药业股份有限公司），三天后行冠状动脉造影手术?在冠状动脉造影或支 架植入手术前，由手术医生详细介绍手术前后的注意事项?手术过程?术中可能出现的并发 症及其发生概率?处理措施等，若患者有疑问，均给予详细?客观的解答?所有患者均于冠 状动脉造影或支架植入手术前24小时内（术前谈话后）行中国版90项症状清单（SCL-90）评 价?患者的基本资料及住院时间?住院费用等信息从病历资料中获得?患者的分组信息由本 研究的负责人及心内科病房的护士掌握，揭盲前，患者及资料收集者均不能了解患者的分组 情况?入选患者均签署知情同意书? 1.2 方法： 1.2.1 调查工具：采用中国版SCL-90量表[5]?本量表有90个项目，每一个项目 均采用5级 评分制：自觉无该项症状者计1分；轻度者计2分，指自觉有该项症状，但对受检者并无影响 或影响轻微；中度者计3分，指自觉有该项症状，对受检者有一定影响；相当重者计4分，指 自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响；严重者计5分，指自觉症状的频度和程度 都十分严重，对受检者影响严重?量表包含的90个项目可被概括成9个症状群，即9个因子， 并归纳出3个统计指标，见表1? 1.2.2 调查方法：本研究为前瞻性随机双盲对照的临床试验，调查员由一名接 受过心身疾病诊疗技术培训且从事心血管介入工作的副主任医师担任?在冠状动脉造影术前 24小时内?术前谈话后由患者本人填写SCL-90量表?在开始评定前，先由调查员把总的评 分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其做出独立的?不受任何人影响的自我评定?对于 文化程度低的自评者，由调查员逐项念给他听，并以中性