健康心理学理论取向.ppt

第二章 健康心理学理论取向 内容提要 一、心理动力学派理论 1.心理动力理论的基本概念 2.心理动力理论的主要内容 3.心理动力治疗在心身疾病中的应用 1.心理动力理论的基本概念 1.1 潜意识 个体把部分心理体验压抑到意识不到的境界里，但这些内容还在影响个体，个体出现的很多行为很可能是由于潜意识心理活动的结果。 1.心理动力理论的基本概念 1.2 本能 动物（包括人类）内在的强大的动力或称为内驱力。生本能和死本能。 1.心理动力理论的基本概念 1.3 移情 心理治疗过程中，病人不断去回忆和分析以往生活中经历过的某种感情和心境，将这些感情和心境在治疗关系中再度表现，视治疗者为其早年生活中的重要人物。 1.心理动力理论的基本概念 1.4 阻抗 在心理动力治疗过程中，有些病人不愿把某些思想、情感和经历报告出来，想方设法找各种借口逃避。 2.心理动力理论的主要内容 2.1 心理动力结构理论 a.意识 b.前意识 c.潜意识 2.心理动力理论的主要内容 2.2 心理动力人格理论 本我 快乐原则 自我 现实原则 超我 完美原则（至善原则） 道德原则 2.心理动力理论的主要内容 2.3 心理动力的人格发展理论 人在不同年龄，力比多通过身体不同部位获得满足。 0~1岁 口唇期 1~3岁 肛门期 3~6岁 性器期 6~12岁 潜伏期 12岁以上 生殖期 2.心理动力理论的主要内容 2.4 心理防御机制 个体遭遇挫折和困难时，采用某种措施调整自己与现实的关系，使心理上较易接受挫折和应激不至于引起情绪上的过分痛苦与不安，这种自我保护的方法称之为心理防御机制。 2.心理动力理论的主要内容 2.4 心理防御机制 a.自恋性防御机制：否认 歪曲 投射 b.不成熟性防御机制：内向投射 退行 幻想 c.神经症性防御机制：潜抑 隔离 转移 反向作用 抵消 补偿 合理化 d.成熟的防御机制：压抑 升华 利他主义 幽默 3.心理动力治疗在心身疾病中的应用 Bellak与Siegel应对躯体症状的技术 a 探索病人对症状、治疗的概念及其对个体的意义的理解和病人角色的理解； b 教育病人； c 探索病人对死亡的恐惧感、态度等； d 探索病人对某些特殊疾病的幻想态度，特别注意与性器官和心脏有关的症状。 3.心理动力治疗在心身疾病中的应用 3.1 分析疏导个体潜意识的心理冲突和痛苦体验； 3.2 帮助个体降低其对躯体症状的敏感性，减轻应激反应。 3.3 及时处理好个体人格发展过程中各个阶段所出现的问题，预防心身疾病。 二、行为主义学派理论 1.行为主义的一般概念 2.行为的自我观察和监测 3.行为治疗在心身疾病中的应用 1.行为主义的一般概念 1.1 经典条件反射（巴甫洛夫） 环境刺激 行为反应 特征：a.获得 b.消退 c.恢复 d.泛化 1.行为主义的一般概念 1.2 操作条件反射（桑代克、斯金纳） 强化是行为建立的关键。 a.正强化 b.负强化 c.正惩罚 d.负惩罚 1.行为主义的一般概念 1.3 社会学习理论（班杜拉） 观察模仿学习的四个阶段 a. 注意阶段 b. 保持阶段 c. 行动阶段 d. 强化阶段 行为治疗的本质：利用通过各种实验确立的有关学习的原则和方式去克服不适应的行为习惯。 2.行为的自我观察和监测 2.1 行为的自我观察和监测的界定 病人自己按照要求在目