广西壮族自治区食品生产加工小作坊登记.DOC

广西壮族自治区食品生产加工小作坊登记 变更（补证）申请表 食品小作坊 名称 登记证编号 法定代表人 （负责人） 联系电话 申请变更 （补证）内 容 申请变更 （补证）原因 申请材料真实有效性声明 根据相关要求，本申请人提出食品小作坊登记变更（补证）申请。本申请书中所填内容及所附资料均真实、有效（复印件与原件相符），如有虚假成份，本人愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 负责人（签名）： 年 月 日 经办人意见： 经办人（2人）： 年 月 日 审批意见： 审批人： 年 月 日 附件4 广西壮族自治区食品生产加工小作坊登记 变更（补证）申请表 食品小作坊 名称 南宁市兴宁区三塘镇那况村面粉加工厂 登记证编号 GXZF0102xxxxxx 法定代表人 （负责人） 张三 联系电话 12345678901 申请变更 （补证）内 容 生产地址名称：由“南宁市兴宁区三塘镇那况村3队”变更为“南宁市兴宁区三塘镇那况村3队102号” 申请变更 （补证）原因 根据村委要求，新增设门牌号码。 申请材料真实有效性声明 根据相关要求，本申请人提出食品小作坊登记变更（补证）申请。本申请书中所填内容及所附资料均真实、有效（复印件与原件相符），如有虚假成份，本人愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 负责人（签名）：张三 2018年03月01日 经办人意见： 经办人（2人）： 年 月 日 审批意见： 审批人： 年 月 日 附件5 《广西壮族自治区食品小作坊登记证》样本