第四节营养基础与婴儿喂养(韩冬梅课件).ppt

儿童营养与喂养 Nutrion During Children 廊坊市人民医院 儿科 副主任医师 韩冬梅 联系电话 微量营养素 必需微量元素 RNI Fe Zn I 0~ 6m 0.3mg/d 1.5mg/d 50 μg/d 7~12m 10 mg/d 8 mg/d 50 μg/d 1~10岁 12mg 12.0mg 90μg 膳食纤维水 婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对多糖消化较差。  婴儿食物选择应符合发育成熟总规律，不宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等。 丰富的SIgA 乳铁蛋白 上皮生长因子生长因子 母乳的成分变化 6.母亲心情愉快 母亲可继续哺乳的情况： ???易于吸收，能满足生长需要不易产生食物过敏 补充铁元素 幼儿营养与膳食安排 幼儿进食特点 生长速度减慢 心理行为影响 家庭成员的影响 进食技能发育状况 食欲波动 幼儿膳食安排  蛋白质每日40g左右，其中优质蛋白(动物性蛋白质和豆类蛋白质)应占总蛋白的1/2。 蛋白质、脂肪和碳水化物产能之比约为10%?15%:25%?30%:50%?60%。但膳食安排需合理，四餐（奶类2，主食2）二点为宜。 营养状况评价的原则 膳食调查 称重法：实际称量各餐进食量，以生/熟比例计算实际摄入量。查“食物成分表”得出今日主要营养素的量（人均量）。 询问法：多用于个人膳食调查，采用询问对象刚刚吃过的食物或过去一段时间吃过的食物。询问法又分24小时回忆法、膳食史法和食物频度法了解膳食习惯。 记帐法： 多用于集体儿童膳食调查，以食物记出入库的量算。记帐法简单，但结果不准确，要求记录时间较长。 膳食评价 将膳食调查结果与DRIs比较 乳糖含量（g/100ml） 宏量营养素比较 （E%） 母乳 牛乳 PRO 9 19 FAT 50 52 CHO 41 29 E(kcal/dl) 67 69 酪蛋白含量高: 酪蛋白: 乳清蛋白 =82:18(4:1) 含磷高，易形成较大凝块 配方奶 以牛乳为基础的改造与强化，使三大产能物质成分、比例接近母乳；常强化Vit D, Fe, Vit C, Zn等。 按年龄选用 牛乳的改造 Fresh cow’s milk modification 重量（W）/容量（V） 　（1:7） 奶粉调配 132g(30勺):900ml水 1000ml奶 奶液量= 奶粉量g×7.5 1 勺奶粉(4.4g) 30ml 水 Estimation of the milk intake 　　 奶量估计 　　 （计算）　　　　　　　　　　　　　　　 EAR 95kcal/（kg·d） ≈ 100kcal/（kg·d） 500kcal/100g 配方奶规格 婴儿需要配方奶 20 g/（kg·d） 鲜牛奶：67kcal/100ml, 8%糖牛乳=99kcal ? 100kcal 100kcal/100ml(32+67) ∴ ? 8%糖100ml/（kg·d） 代授法 : 4~6月龄，逐渐断离母乳 补授法: 4~6月龄, 母乳量不足 每次以兽乳补充 （维持血PRL浓度） （逐渐降低血PRL浓度） 以配方乳依次完全替代母乳 部分母乳喂养 ????? 婴儿喂养方法 （Feedi