二氯醋酸二异丙胺.ppt

* 阻断肝脏糖异生\降低血糖 * 高血脂尤其脂肪肝或者本身肝功能不好的患者，比如最常用的降脂药物：他 汀类药物会引起转氨酶的升高，加重肝脏损害，但是我们的尔祺在降血脂的同时能够护肝，对于肝功能不全、脂肪肝的患者，非常适用，这就是我们这个产品的切入点。可以说现在在这个市场是一个空白点。 * * 联合甘草酸二胺注射液或门冬氨酸钾镁注射液较各自单独用药降酶、退黄快,并有刺激肝细胞蛋白合成和核酸生成,缩短凝血酶原时间的功效,同时伴有高脂血症的患者,血脂下降也非常明显。联合甘草酸二胺用药后, 甘草酸二胺引起的转氨酶反跳现象极少见。 联合用药快速降低丙氨酸转移酶临床意义 ? 增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，ＳＬＥ等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。谷丙转氨酶(ALT、SGPT)存在于肝，心，骨骼肌和肾等脏器的细胞内，各脏器所含的谷丙转氨酶的量，以肝细胞内最多，故每当肝细胞受损，如肝细胞变性，坏死时，肝细胞内的谷丙转氨酶就释放到血液中，使血清谷丙转氨栈升高最常见的原因，在病毒性肝炎的潜伏期，急性发病期，以及隐性感染者均可有血清谷丙转氨酶升高，且往往是谷丙转氨酶单项升高，这有助于各型病毒性肝炎的早期诊断。但其他原因损伤肝细胞时，如药物性肝炎，脂肪肝，各种内外毒素所致肝损，肝内胆汁淤积，肝脓疡等，也均可使血清谷丙转氨酶增高。另外，其他脏器疾病如胆梗阻，胰腺疾病，甲状腺功能亢进症，急性心肌梗塞，心力衰竭，皮肌炎，多发性肌炎，休克等，也可有血清谷丙转氨酶增高，但往往伴有各种疾病的临床症状和实验室检查异常，很少是单项谷丙转氨酶增高。有时生理变化也可使血清转氨酶增高，如剧烈体育活动，妇女妊娠期等可有轻度增高，也往往是单项血清转氨酶增高，但多为一次性的。因此，谷丙转氨酶单项升高的原因，以各型病毒性肝炎常见，但非其所独有，应结合临床综合考虑是否还有其他肝内或肝外原因所致。 * 当蛋白质缺乏，热量摄入不足以及其他重度脂肪肝患者，尤其是伴有明显的肝纤维化和肝硬化者，其血清白蛋白（A）水平下降，球蛋白（G）水平增高，白/球（A/G）比值倒置。 * PT指的是凝血酶原时间，反映凝血因子I II V VII X的活性。由于凝血因子由肝脏合成，且半衰期短，因此，测定PT能较早的反映肝功能的受损程度。并且，肝脏损害越严重，PT延长期越长。一般说来，PT延长3s以上为异常。临床上主要用来确诊脂肪肝及其病变轻重的最准确的方法是肝活检再进行肝组织病理学检查。但是如果PT延长时间明显延长，则肝活检不能进行，必须再纠正后才可以。 ??? 为了更准确的了解肝脏的损害程度，一般将PT换算成凝血酶原活动度（PTA）。正常是80％＝－100％，若PTA40%,提示病情较重和预后欠佳。一般的脂肪肝患者PTA并不延长，但重度酒精性肝炎，妊娠急性脂肪肝和重度脂肪肝伴有肝硬化晚期者可显著延长，甚至发生大块皮下瘀斑，出血征象。 * TG ——甘油三酯 TC——总胆固醇 适应症 护肝药。 用于脂肪肝、肝内胆汁淤积、一般肝脏机能障碍。 用于急、慢性肝炎、肝肿大、早期肝硬化。 用法用量 肌肉注射：以适量注射用水溶解，一次40mg（以二氯醋酸二异丙胺计），一日1-2次。 静脉注射：以适量注射用水溶解，一次40mg（以二氯醋酸二异丙胺计），一日1-2次。 静脉滴注：一次40-80mg（以二氯醋酸二异丙胺计），一日1-2次，用5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液溶解并稀释至适量（50ml-100ml)，疗程请遵医嘱。 不良反应、禁忌及注意事项 不良反应：偶见眩晕，口渴，食欲不振等可自行消失。 禁 忌：对本品过敏者禁用，如出现过敏反应，停药后症状即消失。 注意事项：滴注时需减慢滴速，并使病人卧床，低血压者慎用。 其它用药 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期未见不良影响，但建议慎用，哺乳期不受影响。 儿童用药：无特殊禁忌。 老年患者用药：无特殊禁忌。 药物相互作用：无特殊禁忌。 包装及规格 西林瓶 二氯醋酸二异丙胺40mg与葡萄糖酸钠38mg，10瓶/盒。 二氯醋酸二异丙胺80mg与葡萄糖酸钠76mg，5瓶/盒。 产品特点： 新一代保肝护肝降脂药物； 增强肝细胞代谢，促进受损细胞功能恢复； 增强肝细胞解毒能力，促进肝细胞再生； 联合其它药物，减少肝病治疗后的反弹； 降低胆固醇，有效治疗脂肪肝； 粉针剂型稳定性好，刺激性小。 联合用药可明显改善肝功能 丙氨酸转移酶ALT（U/L） 联合甘草酸二胺用药后, 甘草酸二胺引起的转氨酶反跳现象极少见。 总胆红素STB（μmol/L） 白/球 A/G 当蛋白质缺乏，热量摄入不足以及其他重度脂肪肝患者，尤其是伴有明显的肝纤维化和肝硬化者，其血清白蛋白（A）水平下降，球蛋白（G）水平