2014年一季度重症医学科考试题(答案).doc

2014年一季度重症医学科考试题 姓名： 成绩： 一 单选题：每题只选一个答案 1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（ ）， a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭； c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭； 2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d）， a 大脑10-15分钟；b 小脑20-25分钟；c 延髓4-6分钟；d 交感神经节40-60分钟。 3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（ ） a 肝脏30分钟；b 心肌1小时；c 肾小管细胞30分钟；d 肺组织20分钟。 4 混合静脉血是指（ ） a 上下腔静脉内血液；b 右心房内血液；c 右心室内血液；d 肺动脉内血液。 5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（ ） a β2受体；b α1受体；c β1受体；d 多巴胺受体 6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（ ） a 多巴胺受体；b β1受体；c α1受体； d β2受体. 7 硝普钠主要扩张（ ） a 小静脉；b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。 8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（ ） a 静脉；b 动脉；c 肺动脉；d 动脉和静脉。 9 应用硝普钠应从以下剂量用起（ ）， a 0.1ug/kg/min；b 2ug/kg/min；c 5ug/kg/min ；d 10ug/kg/min。 10 ARDS中文意思是（ ） a 婴儿呼吸窘迫综合征；b 成人呼吸窘迫综合征；c 急性呼吸窘迫综合征；d 都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指（c） a 氧浓度33%以下；b 氧浓度50%以下；c 氧浓度33-50%；d 氧浓度50-70%。 12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（ ） a 1.005左右；b 1.002左右；c 1.010左右；d 1.020左右。 13 CVVH中文的意思是（ ） a 血液透析滤过；b 连续性静-静脉血液滤过；c 连续性动-静脉血液滤过；d 血液灌流。 14 诊断ARDS时，氧合指数为（ ） a 小于100；b 小于200；c 小于300；d 小于400。 15 长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是（b） a 快速将血钠补充到正常；b 缓慢将血钠补充到正常；c 可以不治疗；d 都不对。 16 重症急性胰腺炎时，实验室检查可有（ ）： a 血糖升高，血钙降低，LDH升高；b 血糖升高，血钙升高，LDH降低； c 血糖降低，血钙降低，LDH升高；d 血糖升高，血钙升高，LDH升高。 17 危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是（ ）： a 选用窄谱抗生素；b 选用广谱抗生素；c 不需联合用药；d 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。 18 机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（ ） a 气道峰压；b 平均起道压；c 呼气末正压；d 都不影响。 19 正常人每天从呼吸道丢失的水分为（ ） a 100 ml；b 500ml；c 600ml；d 300ml。 20 危重病人在应激期，营养支持原则是（ ） a 供给高热量；b 供给低热量；c 供给正常量；d 供给正常量的1/2。 21 创伤救治的原则是 (A) A早期处理，先救后查； B早期处理，先查后救； C维持生命体征，查明原因； D 先止痛，后查原因。 22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（ ） A PSV B SIMV C CMV D AV 23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？（ ） A、心电示波为直线；B、心电示波为心室颤动；C、意识丧失、颈动脉波动消失；D、意识丧失、桡动脉波动消失。 24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：（ ） a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普钠；d哌唑嗪。 25严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：（ ） A．缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱；D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。 26 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：（ ） A 20%甘露醇250ml快速静脉滴人；B.尽快行去骨瓣减压术；C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术；D.快速静脉滴地塞米松20mg；E.气管切开，保持呼吸道通畅。 27 混合静脉血是指（ ） a 上下腔