GlideScope视频喉镜下经鼻与经口气管插管在困难气道患者中的比较.pdf

里 握 ‘医学 版 复 亏 Fudaann Univ J M ed SSc)ii2。”1‘J3Nu0v．，’‘4叶。(u6) 673 GlideScope视频喉镜下经鼻与经 口气管 插管在 困难气道患者中的比较 徐振东 党丹丹 徐江慧。焦 微。车薛华 ( 同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科 上海 200040；复旦大学附属华 山医院麻醉科 上海 200040) 【摘要】 目的 比较在困难气道中使用 GlideScope视频喉镜 (GlideScopevideo1aryngoscope，GVL)经 口与经鼻 气管插管的效果。方法 60例行择期神经外科手术的患者随机均分为 GVL经 口气管插管组和GVL经鼻气管 插管组 。麻醉诱导后 ，所有患者均采用硬质费城颈托 固定颈部 ，模拟 困难气道 。比较两种方法 的气管插管时间、 困难插管评分、总的插管成功率、试插的次数及插管并发症。结果 与经 口气管插管比较，GVL经鼻气管插管 的时间较短(49SVS．38S，P0．01)，且插管难度降低。但两组总的插管成功率及试插次数相似。两组均无误 入食管以及缺氧情况发生，但经鼻气管插管组的鼻出血发生率较高(28 伽．7 ，P=0．042)。结论 在困难气 道中，GVL经鼻气管插管较 GVL经 口气管插管快速、容易，但经鼻插管的鼻出血发生率较高。 【关键词】 困难气道； 喉镜 ； 气管插管方式 【中图分类号】 R614 【文献标志码】 B doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2013．06．008 Effectiveness0f0r0trachealintubation andnas0tracheal intubationwith aGlideScopeVide0laryng0sc0pe in patientswith simulated difficultairways XU Zhen—dong ，DANG Dan—dan ，XU Jiang—hui。，JIAO Wei，CHEXue—hua△ (DepartmentofA Ps 8 0z0g ，ShanghaiFirstMaternityandInfantHealthHospital，TongJiUniversity，Shanghai 200040，China；。DepartmentofA gsP50Z0g ，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai200040，China) [Abstract】 0bjective Tocomparetheeffectivenessoforotrachealintubation(OI)andnasotracheal intubation (NI)withtheGlideScopevideolaryngoscope (GVL)conductedinpatientswith simulated difficultairways． M ethods Sixty patients requiring intubation for elective neurosurgery were randomlyallocatedtoeitherOIgroup ( =30)orNIgroup ( ：30)withtheGVL．Afteranesthesia inductionandmusclerelaxation，patients neckswerestabilizedwithrigidPhiladelphiacollars．Thetime tointubation(TTI)，intubationdifficultyscale(IDS)score(theeaseofintubation)，overallintubation successrate，thenumberofattemptsrequiredforsuccessfulintubationandairwaycomplicationswere recorded． Results TheTTIofN1witht