GP方案与NP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较.pdfVIP

广西医学 2013年 12月第35卷第 12期 l675 GP方案与NP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较 赖 林 (广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤内科，南宁市 530011，E．mail：lailin2856@163．com) 【摘要】 目的 对比分析吉西他滨联合顺铂(GP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗Ⅳ期非小细 胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 选择72例须联合用药化疗的Ⅳ期NSCLC患者，按随机数字表法 分为GP组 (35例)及NP组(37例)。GP组：吉西他滨 1000mg／m (静脉滴注，第 1、8天)；顺铂25ms／m (静 脉滴泣，第 1～3天)；NP组：长春瑞滨25mg／m (静脉滴注，第 1、8天)，顺铂用法同上。患者均接受2个周期 (21d／周期)以上的治疗。结果 GP组有效率22．9％，NP组有效率24．3％，两组有效率比较，差异无统计学 意义(P0．05)。中位无进展生存时间(PFS)，GP组为6个月，NP组为5个月。GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发 生率显著高于NP组(P0．05)，而NP组Ⅲ～Ⅳ度 白细胞减少发生率显著高于GP组(P0．05)。结论 GP 方案与NP方案治疗Ⅳ期NSCLC在有效率上无统计学差异。两种方案引起的常见的毒性反应均可被患者耐 受。 【关键词】 肺癌；吉西他滨；长春瑞滨；顺铂；化学疗法 【中图分类号】R734．2；R730．53 【文献标识码】A 【文章编号】0253—4304(2013)12．1675—03 DoI：10．11675／j．issn．0253．4304．2013．12．34 近年来，吸烟、污染以及油烟等导致肺癌的发病率 月，治疗前血尿常规、肝肾生化指标及心肺功能检查 及病死率迅速增长，肺癌已成为全球男性发病率和病 均符合化疗标准。按随机数字表法分为GP组(GEM 死率最高的癌症，在女l生发病率为第4位，病死率占第 联合DDP)和NP组 (VNR联合 DDP)。GP组35例， 2位…。2008年全球约 140万人死于肺癌…。肺癌可 其中男23例，女12例；腺癌23例，鳞癌 12例；PS评 分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(non-smal1．celllung 钟 ～1分24例，2分 11例；年龄 (58．91±9．61)岁。 cancer，NSCLC)，其 中NSCLC约 占85％ 。NSCLC NP组37例，其中男性22例，女性l5例；腺癌25例， 起病隐匿，发展迅速，预后差，患者初诊时多数已发生 鳞癌 12例；PS评分0—1分 25例，2分 l2例；年龄 转移，失去手术机会，化疗是其主要 的治疗方法之 (58．32±6．77)岁。两组患者在性别、病理类型、Ps 一 J 。 目前 ，国内晚期非小细胞肺癌临床研究多数 评分等方面均无统计学差异(P0．05)，具有可比 为(ⅢB～Ⅳ期)，仅限于Ⅳ期 NSCLC的有效一线化 性。两组患者均知情同意，本研究经我院医学伦理委 疗专题研究不多。对72例Ⅳ期NSCLC患者应用吉 员会批准。 西他滨(gemcitabine，GEM)联合顺铂 (cisplatin，DDP) 1．2 方法 GP组：GEM 1000mg／m ，加人生理盐 (GP方案)或长春瑞滨 (vinorelbine，VNR)联合 DDP 水 100ml中，静脉滴注 (不少于30min)，第 1、8天； (NP方案)进行治疗，以观察不同方案的疗效和毒副 DDP25ms／m ，静脉滴注，第 1～3d，21d为 1个周 反应，现报告如下。 期。NP组：VNR25mg／m静脉滴注，第 1、8天，DDP 用法同GP组，21d为 1个周期。两组化疗最短为2 1 资料与方法 个周期，最长为6个周期。化疗2个周期以上