HELLP综合征的临床特点与结局分析.pdf

肝脏2013年 11月第 18卷第 11期 · 733 · · 论 著 · HELLP综合征的临床特点与结局分析 康健 黄润强 汤守兵 张银 华 马德强 【摘要】 目的 探讨子痫合并溶血、肝酶升高、血小板计数减少 (HELLP综合征)患者的临床特点及结局 。方法 子痫患者 59例，依据有无合并 HELLP综合征分为 HELLP综合征组 12例和无 HELLP综合征组47例。分析两组患 者的临床信息、生化指标、孕妇病死率。结果 两组孕妇的年龄、发病孕周、规律产检，差异无统计学意义 (P0．05)。 而 HELLP组孕妇抽搐后收缩压较无 HELLP组显著升高，差异有统计学意义(PO．05)。HELLP组孕妇 LDH、AST 及 cr水平明显高于无 HELLP组 ；而血小板明显低于无 HELLP组，差异有统计学意义(均 P0．05)。HELLP组病死 率 (25 )显著高于无 HELLP组，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 子痫合并 HELLP综合征在临床中并非少见， 严重威胁母婴安全。早明确诊断、适时终止妊娠及综合性治疗 ，可以降低母婴病死率。 【关键词】 子痫 ；HELLP综合征 ；临床特点；妊娠结局 ClinicalcharacteristicsandoutcomesofHELLPsyndrome KANGJian，HUANGRun—qiang，TANGShou—bing， ZHANGYin—hua，MA De—qiang． Departmentof InfectiousDiseases，Affiliatedof TaiheHospitalof Hubei UniversityofMedicine，Shiyan442000，China [Abstract] 0bjective Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsandoutcomesoftheobstetricpatientswith concurrenteclampsiaandhemolysis，elevatedliverenzymes，andlow plateletssyndrome(HELLP)syndrome．Methods Five-ninepatientsinthestudyweredivided intotwogroupsaccording tOwith orwithoutHELLP syndrome．Clinical characteristics，biochemistrymarkersindexesand ，deathrateofmaternamaternalmortalitywereanalyzed．Results (1) Clinicaldata：TheincidenceofeclampsiawithHELLPsyndrome(12cases)was20．3Vo．Therewerenodifferencesin age，gestationalweeksandrateofregularprenatalcarebetweentwogroups，respectively．ForeclampsiawithoutHELLP syndromegroup，its systolic blood pressurewas higher (P 0．05)． (2) Laboratory profiles：Levels of lactic dehydr0genase(LDH)，aspartatetransaminase(AST)，andereatinine(Cr)ineclampsiawithHELLPsyndromegroup weresignificantlyhigherthanthoseineclampsiawithatHELLP syndromegroup，respectively．Levelofplateletcountin eclampsiawithHELLP synd