IAG方案诱导治疗急性髓系白血病的临床效果观察.pdf

白血病 ·淋巴瘤2014年 1月第 23卷第 l期 JournalofLeukemia＆Lymphoma，January2014，Vo1．23，No．1 · 论 著 · IAG方案诱导治疗急性髓系白血病的 临床效果观察 杜丰 薛胜利 龚蔚 陶涛 徐静 叶春梅 付铮铮 吴德沛 【摘要】 目的 探讨d,N量阿糖胞苷和去甲氧柔红霉素联合粒细胞集落刺激因子(G—CSF)组成 的IAG预激方案治疗急性髓系白血病 (AML)的疗效和患者不 良反应。方法 回顾性分析25例AML患 者在采用lAG预激方案诱导治疗 1个疗程后的临床效果。IAG方案：去甲氧柔红霉素 5mg，静脉滴注， 隔天 1次，共7～8次；阿糖胞苷每 12h10mg／m2，皮下注射 ，第 1天至第 14天；GCSF每天200Ixg／m， 皮下注射，用药前一天至第 14天。结果 化疗后总有效率80．0％(20／25)，完全缓解 (CR)率 60．0％ (15／25)。初诊 l7例患者中，9例 CR，4例部分缓解 (PR)；复发难治患者8例中，6例CR，1例 PR。骨 髓增生异常综合征 (MDS)转化的AML7例中，5例 CR，2例PR；≥50岁的 11例患者中，8例 CR，1例 PR。化疗的不 良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害；无早期死亡病例。结论 IAG预激方 案是治疗AML(包括高危AML)的较有效、安全的方案。 【关键词】 白血病，髓样，急性；IAG预激方案； 去甲氧柔红霉素；阿糖胞苷；粒细胞集落刺 激因子 Effi cacyobservationofIAG regimenforacutemyelogenousleukemia Du ，XueShengli,GongWei, TooToo，XuJing,YeChunmei，FuZhengzheng,WuDepei．DepartmentofHematology,LoufengBranchof theFirstAffiliatedHospitalofSoochowUniversity,Suzhou215000,China Correspondingauthor：XueShenSi，Email：slxue@sudcaedu．cn A【bstract】 Objective ToassessthetherapeuticeffectandsideeffectsofIAGprimingregimenfor thetreatmentofacutemyelogenousleukemia (AML)．Methods Aretrospectivestudyof25AMLpatients receivingonecourseoflAG regimen treatmentwasperformed． IAG primingregimen comprisedlow—dose cytarabine(10mg／m~subcutaneouslyevery12hondays1-14)，idarubicin(5mgintravenouslyeveryotherday ofr7-8times) andgranulocytecolony—stimulatingfactor (200mg／m subcutaneouslydailyondays1-14)． Results AfteronecourseinductiontherapyoflAGregimen，anoverallresponserateof80％ f20／25) and completeremissionrateof60％ (15／25)wereachieved．Amongtheinitialdiagnosed17AMLpatients，9got CR，4 gotPR．Amongthe8relapsedorrerfactorypatients，6gotCR，1gotPR．Amongthe7AML patients transformedfrommyelodysplasticsyndrome，5gotCR，2gotPR．Amongthe1Iagedpatients(≥50years old)，8achievedCR，1achievedPR．Themainsideeffectsconsistedofmyelosuppression，gastrointestinal tractreactionand mildormoderateli