ICU床边彩超与胸部X线片检查诊断创伤性气胸的价值.pdf

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Mar，23(9) ·1003· ICU床边彩超与胸部 X线片检查诊断创伤性气胸的价值 魏海东 (河南省郑州市第二人民医院，河南 郑州 450015) [摘要] 目的 探讨 ICU床边彩超与胸部 x线片检查诊断创伤性气胸的价值 。方法 选取 l1O例钝性胸部创 伤患者，按照随机数字表法随机分为彩超组与 x线组各55例 ，分别给予床边彩超与胸部 x线片检查，最终以CT检查 结果作为判断金标准 ，比较2组患者的检查结果。结果 彩超组 CT检查显示气胸 46例 49侧 (3例为双侧气胸)，床 边彩超检查显示 35例 36侧 (1例为双侧气胸)。x线组 CT检查显示气胸45例 47侧 (2例为双侧气胸)，x线检查显 示33例 34侧(1例为双侧气胸)。2种检测方法对气胸诊断敏感度、特异度 、准确度及 阳性预测值、阴性预测值 比较均 无显著性差异 (P均 0．05)。结论 ICU床边彩超与胸部x线片检查对创伤性气胸诊断价值类似，但前者具有无创、 操作便捷 、可动态观察等优点，是 ICU创伤性气胸患者检查的首选方法。 [关键词] ICU；床边彩超 ；胸部 x线 ；创伤性气胸 doi：10．3969／i．issn．1008—8849．2014．09．39 [中图分类号] R561．4 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2014)09—1003—03 创伤性气胸的发生率在钝性外伤中占15％ ～50％，在穿 区 。 透性外伤 中占30％ ～87．6％…。由于气胸 引起 的胸腔 内负 1．3 统计学处理 采用 SPSS15．0统计学软件进行处理 ，应 压增高，呼吸功能受到影响，如果临场救治不及时，很可能会 用配对四格表检测敏感度 、特异度、阳性及 阴性预测值、准确 危及到患者生命 。 目前临床对于创伤性气胸 的诊断 以CT检 度 。组间比较采用 ／／,检验 ，P0．05为差异有统计学意义 。 查为金标准，虽然确诊率高 ，但 ICU创伤性气胸患者并发症 2 结 果 较多 、行动不便 ，接受 CT检查难度较大 ，因此可操作性不 2．1 床边彩超与胸部 CT对气胸 的诊断比较 彩超组 55例 高 。本研究 旨在探讨 ICU床边彩超与胸部 x线片对 ICU 共 l10侧 ，CT检查显示气胸 46例 49侧 (3例为双侧气胸 )， 创伤性气胸患者 的临床诊断价值 ，现将结果报道如下。 床边彩超检查显示 35例 36侧 (1例为双侧气胸)。见表 1。 1 临床资料 表 1 床边彩超与胸部 CT对气胸 的诊断比较 侧 1．1 一般资料 选取我院2009年3月一2013年4月 ICU收 CT 治的 110例钝性胸部创伤患者 ，排除合并损伤较重、需开胸探 床边彩超 — — 合计 气胸 非气胸 ’ 查者 。按照随机数字表法随机分为 2组 ：彩超组 55例 ，男 34 阳性 36 0 36 例 ，女 21例 ；年龄 15—78(43．24-10．5)岁；致伤原因：交通事 阴性 13 61 74 故伤 38例，高处坠落伤 11例，其他伤 6例。x线组 55例 ，男