IFN—γ释放试验（T—SPOT．TB）在结核病诊断中的应用.pdf

实验与检验医学 2013年 12月第 31卷第 6期 ExoerimentalandLab0ratorvMedicine．Dec．2013．V01．31，No．6 ·535· · 论 著 · IFN—y释放试验(T—SPOT．TB)在结核病诊断中的应用 孔令和，柯云霞，高素香，杨剑，雷桂萍，史国香，黄洁 (九江市第三医院，江西 九江 332000) 摘要 ：目的 探讨T淋巴细胞感染结核后 IFN,／释放斑点试验fT—SPOT．TB)在结核病诊断中的应用及价值。方法 采用 T—SPOT．TB方法对疑诊或待排结核患者外周血液中释放 IFN一 的结核杆菌特异性淋巴细胞的测定。结果 T—SPOT．TB方法 的阳性率是 83．1％(89／107)，结核菌素试验(tuberculinskintest，TST)的阳性率 40．2％(43／107)，涂片找抗酸杆菌阳性率是 25．6％ f21／82)，TB—DNA的阳性率是 9．4％(5／53)，分枝杆菌分离培养阳性率是 21．4％(9／42)。结论 T—SPOT．TB方法检测诊断结核性 疾病敏感性为 83．1％、特异性为 95．2％：其阳性率 明显高于 rsT、涂片找抗酸杆菌、TB—DNA、分枝杆菌分离培养 ，采用该方法 检测 T淋 巴细胞感染结核 IFN一 释放快速敏感 ．特异性高，在结核性疾病诊断中具有重要价值 。 关联词：结核病；T—SPOT．TB检测；IFN一 ；特异性；敏感性 中图分类号：R52。R378．91+1 文献标识码：A 文章编号：1674—1129(2013)06—0535—03 DOI：10．3969~．issn．1674-1129．2013．06．008 Application ofT-SPOT．TB in thediagnosisoftuberculosisKONG Linghe，KE Yunxia,GA0 Suxiang．etaL ThirdPeople’s HospitalofJiujiangCity,~angxiJiujiang332000,China Abstract：ObjectiveToexploretheapplicationandvalueofT—SPOT．TBmethodinthediagnosisoftuberculosis．Methods T-SPOT．TBmethodwasusedinthedetectionofmycobacterium tuberculosisspecificlymphocyteswhichreleasedIFN一 intheTB patients peripheralblood．Results ThepositiveratesofT—SPOT．TB，TST，acid—fastbacillifindinginsputum smears，TB—DNA detectionandmycobacteriumcultivationwere83．1％(89／107)，40．2％(43／107)，25．6f21／82)，9．4％(5／53)and21．4％(94／2)，respec— tively．ConclusionTh esensitivityofT—SPOT．TBforthediagnosisoftuberculosisis83．1％．andthespecificityis95．2％，andthe positiverateishigherthanthatoftheothermethods．Thus，T-~SPOT．TBhasimportantvalueintuberculousdiseasediagnosis． Keywords：Tuberculosis；T—SPOT．TBDetection ；IFN一 ；Specificity ；Sensitivity 结核病是一种严重危害人 民健康的慢性传染 在于堪萨斯分枝杆菌及海分枝杆菌等少数环境分 病 ．据 WHO统计 ．全球有约 20亿人感染结核分枝 枝杆菌中的RD1基 因合成的抗原靶一6(ESAT一61及 杆菌 。每年约为 200万死于结核病f11。我国是世界 蛋 白一10(CFP—lO)作为刺激抗原 ．结核分枝杆菌感 上仅次于印度的第 2个结核病大 国．结核感染率 染外周血单个核