2次课.1章2节(讲课版).ppt

第一次小组作业 谈自己和家人（或亲朋好友）曾得过什么病，用过什么药，买药看病是否方便，有小病时自己是否会选择合适的药品，教材《药综》第4-5章所介绍的症状和疾病你最关心哪几种。 要求：小组内发言，组长简要记录每位同学的发言（小组活动记录本）。通过讨论归纳出本小组最关心的症状和疾病（10种左右）。 时间、地点自选，组长根据组员的参与表现情况公开公正打分。一周内完成。 医药商品简介 抗微生物药（5个） 1.阿莫西林胶囊2.青霉素V钾片 3.头孢氨苄片 4.注射用头孢曲松钠 7.硫酸奈替米星注射液 8.氯霉素片9.盐酸多西环素片10.克拉霉素片 11.注射用盐酸万古霉素12.盐酸克林霉素胶囊 1.阿莫西林胶囊（羟氨苄青霉素，半合成） 　 【适应症】适用于敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿道感染及皮肤软组织感染，配合其他药物可用于幽门螺杆菌所致的消化道感染。 【用法用量】口服，成人每日1-4g，分3-4次服用。小儿，20-40mg/kg，每8小时1次。 【不良反应】胃肠道反应，过敏性休克反应。 【注意事项】青霉素过敏者禁用。 【剂型规格】胶囊剂，250mg。 【生产企业】淄博新达制药；珠海联邦制药。 广州白云山制药（ 别名，抗之霸） 青霉素类抗生素分子结构 复习革兰氏染色法 革兰氏染色法是1884年由丹麦医生Gram创立的。 革兰氏染色法可将所有的细菌区分为革兰氏阳性菌(G＋)和革兰氏阴性菌 (G－)两大类。 根据细菌的革兰氏染色性质，可以缩小鉴定范围，有利于分离鉴定，以对疾病做出诊断。各种抗生素的抗菌谱不同，革兰氏染色还可做为选用抗生素的参考。 革兰氏染色 未经染色的细菌，由于与周围环境折光率差别很小，在显微镜下极难观察。 染色后细菌与环境形成鲜明对比，可以清楚地观察到细菌的形态、排列及某些结构特征，因而可以进行分类鉴定。 　　　左：G+菌　　　　　右：G-菌 常见致病菌 常见的G+菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等。 常见的G-菌：百日咳杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、流行性脑膜炎双球菌、淋病双球菌等。 革兰氏染色步骤与原理 革兰氏染色法步骤包括：结晶紫初染、碘液媒染、酒精脱色、蕃红液复染四个步骤 。 原理：G＋和G－菌细胞壁结构和成分不同。G＋菌细胞壁中含肽聚糖多，不含类脂； G－菌含肽聚糖少，含类脂。用结晶紫初染和碘液媒染后，在细胞壁内形成了不溶于水的结晶紫与碘的复合物。 G+菌呈现紫色的原因 G+菌由于其细胞壁较厚、肽聚糖网层较多且交联致密，遇乙醇脱色处理时，因失水使网孔缩小，又因它不含类脂，故乙醇处理不会出现缝隙，因此能把结晶紫与碘复合物牢牢留在壁内，使其仍呈紫色。 G-菌呈现红色的原因 G- 菌的细胞壁中含有较多易被乙醇溶解的类脂质，而且肽聚糖层较薄、交联度低，用乙醇脱色时类脂质被溶解，增加了细胞壁的通透性，使初染的结晶紫和碘的复合物易于渗出，结果细菌就被脱色，再经蕃红复染后就成了红色。 3.头孢氨苄胶囊（头孢菌素类） 【适应症】用于敏感菌所致的尿路感染、皮肤软组织以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等，不宜用于重度感染。 【用法用量】口服，成人一次2粒，一日3次。 【不良反应】恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等；皮疹、药热等过敏反应，偶可发生过敏性休克。 【注意事项】有青霉素类药物过敏史者不可应用本品。 【剂型规格】片剂，0.25g，胶囊0.125g，缓释片，0.25g。 【生产企业】山东瑞阳制药；山东淄博新达制药公司。 石家庄协和制药厂（别名：先锋霉素Ⅳ） β内酰胺类结构式 7.硫酸奈替米星注射液 【适应症】用于尿路、肠道、呼吸道及创面部位的感染，妇科感染，败血症等。 【用法用量】肌内注射或静滴。 【不良反应】耳毒性较轻，可引起肾毒性。 【注意事项】对氨基糖苷类抗生素有过敏史的患者禁用；肝、肾病及孕妇慎用；不能与其他氨基糖苷类抗生素、万古霉素、强利尿剂等合用。 【剂型规格】注射剂，50mg，100mg，150mg。 【生产企业】浙江震元制药；江苏四环生物有限公司。 天津药业集团新郑股份（别名：万恒） 9.盐酸多西环素片 【适应症】用于敏感菌所致的肺部感染、老年慢性支气管炎、支原体肺炎及霍乱等。 【用法用量】口服，成人每次100mg，每日2次。 【不良反应】胃肠道反应；牙齿黄染及牙釉质发育不全；二重感染。 【注意事项】8岁以下儿童、孕妇以及哺乳期妇女禁用。 【剂型规格】片剂，50mg；0.1g。 【生产企业】安丘鲁安药业；山东鲁抗医药。 湖南湘雅制药 10.克拉霉素片（颗粒） 【适应症】用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮肤软组织及牙科感染、中耳炎等。 【用法用量】口服，1次250mg（重症1次500mg），一日2次。儿童10mg／kg，连用3日。 【不良反应】胃肠不适