IL-33／ST2信号通路与胰腺疾病的研究进展.pdf

性核素标记的SSTA与肿瘤表面的SSTR特异性结合的特点定 手术，以改善症状，并且提高后续非手术治疗的效果。当肝脏 向杀伤肿瘤细胞2【”。仅在肿瘤能够高吸收相应的放射性核素时 两叶均有多发性的转移灶无法行手术治疗时，肝动脉栓塞术 才能给予该治疗。常用的制剂为 bI-MIBI、 奥曲肽、 ． (hepaticarteryembolization，HAE)及经导管肝动脉化疗栓塞术 兰瑞肽I。 (tmnscatheterarterialchemoembolization，TAcE)是一种可行的 (三)化疗 办法。75％～100％的患者治疗后肿瘤激素分泌减少，症状改善， 对于高分化、低增殖性的NETs(即Ki-6720％的Gl和G2 75％~95％的患者肿瘤缩小或得到稳定，中位生存期为 13~56 期)，化疗的效果较差 】，生物治疗的效果要优于化疗[19]。对于 个月 】。虽然栓塞术是一种姑息性治疗手段，但对于存在激素 低分化、高增殖性的G3期NETs~1，以及转移性的、SSTR阴性 分泌亢进的患者，能较大程度地改善临床症状。 且对IFY-~治疗抵抗的NETst，化疗的效果优于生物治疗方法。 四、GEP-NE Ts的预后及其相关因素 化疗是转移性及无法切除的胰腺NE T的第一线治疗方案， 一 般来讲，GEP-NETs较之相同部位的腺癌预后为好。其5 链佐星与 5-FU或与链霉素联合使用是最常用的化疗方案 l【4]。 年的总体生存率达 67．2％[16】。有研究显示原发灶肿瘤的大小与 替莫唑胺是胰腺 NE Ts的二线及三线化疗方案，该方案的肿瘤 其预后相关：若肿瘤大于2．5tin，其转移率高，预后也较差2【6】。 反应率为20％~30％，无病生存率为7～9个月例。 此外，肿瘤的组织病理学分类、肿瘤进展程度也与生存率密切 (四)栓塞术 相关。同时，较低的l(i．67指数以及CgA阳性均是NE Ts预后 GEP_NETs最常见的远处转移位置是肝脏，占所有远处转 较好的因素，确诊时的年龄、性别和种族也是生存的预测因素， 移的44．1％，主要的转移来源是小肠5【】a对有肝转移的NE Ts如 女性较之男性的预后为好[27】。 有切除可能，仍应积极考虑手术治疗。当转移灶局限于肝脏的 (本文图片及参考文献见光盘) 一 叶时，将近 10％的患者仍能行根治性的转移灶切除术，4年 (收稿日期：2013．07-29) (本文编辑：马超) 的生存率为73％1【6】，当肝脏的两叶均有转移灶，但其中一叶占 主体，且肿瘤具有分泌功能并产生临床症状时，可行外科减瘤 李程，严超，燕敏．胃肠胰神经内分泌瘤的诊治进展 [JC／D】．中华临床医师杂志：电子版，2013，7(18)：8368．8371 IL．33／ST2信号通路与胰腺疾病的研究进展 王欣 梁鲁 姚碧辉 宋磊 一 、 IL．33／ST2信号通路 3．IL-33／ST2的生物学活性：1L-33可以通过由位于细胞膜 1．IL-33(imerleukin-33)：IL-33是2005年新发现的新型 表面的 ST2及 IL-1受体辅助蛋白 (IL-1receptoraccessory 几．1家族成员之一，它的基因位于人类9号染色体 (9p24．1)， protein，IL-1RAcP)作为共受体复合物，将活化信号传递到胞 分子量约 18000，具有几．1家族的典型 B三叶形特征，在结构 内，募集下游的MyD88(髓样分化因子)、MAL (MyD88样 上更接近 Ⅱ，l8。 衔接蛋白)，IL-1受体相关激酶 (瓜AK)和肿瘤坏死因子受体 K,-33是一种具有致