健康成人肿瘤筛查(肝癌).ppt

健康成人肿瘤筛查——— 肝癌篇 广州医科大学第一附属医院普外科 陈劲松 博士、副主任医师 肝癌的概况 常见的恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区。 我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁，男性多于女性，近年发病率有增高趋势，死亡率占肿瘤死亡率的第二位。 目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。 总体上，肝癌切除术后5年生存率为30~40%，微小肝癌切除术后可达90%，小肝癌为75%， 早期发现诊断直接决定肝癌预后。 （一）筛查对象 （二）筛查方法 （三）筛查间隔 （四）筛查流程 （五）实践要点 ≥40岁男性或50岁女性 有乙肝和（或）丙肝感染者，或慢性肝炎史者 嗜酒 患有糖尿病 有肝癌家族史 排除妊娠 排除活动性肝病 排除生殖腺胚胎源性肿瘤 与超声医生的经验相关 可以了解肿瘤的具体情况 有无癌栓或转移 相对专一性 诊断符合率高 血清甲胎蛋白（ＡＦＰ） 肝脏超声 对乙型肝炎病毒感染者和肝炎患者 注意询问肝炎病史和饮酒史 肝炎病毒感染的常规体检 教育活动 社区筛查 平时巡查