[精品课件]情感性精神障碍患者的护理——抑郁症.ppt

心理护理要点 1、建立良好的护患关系，主动接触、关心、尊重、冷静、坦诚的对待病人 1、协助病人自己分清想法和现实的区别，增强病人的现实感。 2、对病人的怪异行为应该不嘲笑、不训斥、不辩论 3、鼓励病人说出自己的感受 4、正确运用沟通技巧，避免追问幻觉、妄想的细节 [典型病例] 冬某，男，29岁，19岁进父亲所在的工厂当工人，生性内向腼腆、胆小。25岁后因无女友，屡次要求父母介绍对象。前后见过17位姑娘，最初约会时，患者很注重自己的仪表，并事先买好不少小吃。后患者只穿工作服会客，见面时低头看地，不发一言。同时工作能力逐渐下降，从较有技术的钳工调至车工、保洁员、门卫，最后病休在家。入院检查时患者多低头呆坐，对大多数问话无反应，偶尔以点头、摇头表达意见。在病房内多独处一隅，基本不与他人交往。 肝炎，通常是指由多种致病因素--如病毒、细 ?? 急性重型肝炎 菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。 　　需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，这只是“肝炎”家庭中一个最重要的分支，而上文中所说的肝炎则是指广义上的肝炎，并不仅仅限于病毒性肝炎。有时人体营养不良、劳累，甚至一个小小的感冒发烧，都有可能造成肝功能的一过性受损。 　　肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等；根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的。 　　各型肝炎的病变主要是在肝脏，都有一些类似的临床表现，可是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害等方面往往有明显的不同。 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 课件下载后可以编辑，欢迎下载收藏。 特殊精神障碍病人的护理1 ——抑郁症 * 随着社会竞争日趋激烈，每个人都需要面对各种各样的压力，各种心理应激因素急剧增加，使得抑郁症问题越来越突出。 据世界卫生组织统计，全球目前至少有5亿人存有各种精神心理问题，占世界总人口的10％。国内的统计数字表明，我国目前重性精神病发病率为15．94％，轻性精神病发病率为22％，各种重性精神病人至少有1600万人，儿童行为问题、酒与药物滥用、海洛因等毒品成瘾，自杀发生率均明显上升；老年精神障碍患者在人群中的比例逐年增高；大中学生心理卫生问题的发生率也有上升的趋势，因心理疾病而休退学的大学生人数占休退学总人数的50％左右。 * 学习目标： ●力目标 1、能对抑郁状患者进行心理评估 2、掌握抑郁患者的心理护理方法 ●识目标 1、掌握抑郁患者的心理护理要点 2、熟悉抑郁状态患者的症状 ●素质目标 1、培养学生学会共情 2、培养学生热情、真诚、富有同情心的良好职业品德 * [病因和发病机制] 本病的病因尚不清楚，大量的研究资料提示遗传因素，神经生化因素和心理社会因素，对本病的发生有明显影响。 发病的相关机理 1、家系研究，30~42%有家族史，而且发病年龄逐代提早，疾病严重性逐代增加。 2、与遗传基因、染色体有关。 3、5-HT功能活动降低与抑郁症发病有关。 4、DA功能降低——抑郁症；躁狂症——DA功能亢进。 5、脑电生理：30%左右心境障碍患者有脑电图异常。 6、脑结构性影像发现：CT脑室扩大。 7、与精神分裂症相比，抑郁症发病前92%有促发的生活事件，而精神分裂症仅为53% * 抑郁状态 1、心境抑郁 轻者高兴不起来，缺少愉快感：重者情绪低沉、苦恼、沮丧、忧伤，甚至悲观、绝望，有度日如年，生不如死之感。 2、思维迟缓 患者的思维联想过程受到抑制，反应迟钝，自觉“脑子不转了”，“像生了锈的机器”。 3、思维内容障碍 出现妄想（自罪妄想）或疑病妄想， 4、精神运动性迟滞 患者兴趣索然、闭门独居、疏远亲友、回避社交，完成日常小事都感到费力，丧失积极性和主动性，严重者生活也不能料理，可达木僵程度。 * 5、自杀观念和行为 有报道，约三分之一的患者曾企图自杀。一方面感到生不如死，寻求解脱。另一方面认为自己罪大恶极，通过自杀惩罚自己。 患者采取行为时往往计划周密，很难防范，因此是抑郁症最危险的症状之一。 6、昼夜节律紊乱 呈现出晨重夜轻的波动性变化。 7、躯体症状 体重下降明显，便秘、睡眠障碍。 * 抑郁症的预后要优于精神分裂症，部分患者有自发缓解的倾向，研究表明多数患者