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中年健康危机:关注“四高” 高血压 高脂血症 高血糖 高尿酸血症 韶关四中“四高”现状 “四高”的危害:个人与家庭 社会角色的退化 经济功能的消失 长期健康照顾的负担 生活品质的恶化 疾病复发的危害 “四高”的危害:社会 不能再为社会创造财富 失去社会的劳动价值 占有社会劳动力 增加社会负担 增加社会投入 占用医疗资源 高血压的定义 高血压是指在未用降压药情况下,非同日两次偶测收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。按血压水平高血压分为1、2、3级。 患者既往有高血压史,目前正在用降压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。 血压水平的定义和分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 120 80 正常高值 120~139 80~89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压 140~159 90~99 (轻度) 2级高血压 160~179 100~109 (中度) 3级高血压 ≥180 ≥110 (重度) 单纯收缩期 高血压 ≥140 90 高血压流行的一般规律 高血压患病率与年龄呈正相关; 女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性; 有地理分布差异; 同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季; 与饮食习惯有关; 与经济文化发展水平呈正相关; 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关; 高血压有一定的遗传基础 高血压会造成哪些伤害? 靶器官:心、脑、肾、眼 心:心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭 脑:短暂性脑缺血发作、脑中风 肾:蛋白尿、肾动脉硬化、肾功能衰竭 眼:动脉硬化、渗出、出血 高血压发生的危险因素 血脂异常 高血糖和胰岛素抵抗 超重和肥胖 缺少体力活动和静坐的生活方式 吸烟 酗酒 饮食结构不合理、高盐膳食 自我保健意识 性别与年龄 家族史 地区和种族 高血压治疗性生活方式改变 包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,具体内容包括: 戒烟 减少过多的酒精摄入 减少盐的摄入量 多吃水果和蔬菜,减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量 减轻体重 适当运动 减轻精神压力,保持心理平衡 高血压的运动处方 定期运动训练可以降低血压(10mmHg),定期的有氧训练可作为预防高血压发生的有效措施;运动训练可作为治疗高血压的主导型或辅助性的有效措施 运动禁忌:收缩压≥200mmHg或舒张压≥115mmHg 运动方法:大肌群的有氧运动,3-7天/周,20-60min/次,中、低运动强度,以心率不超过(170-年龄)次/分 注意事项:血压通过药物治疗得到很好控制时才能进行运动 心理平衡“十要诀” 不苛求自己 对亲人期望不要过高 与人为善 不要处处与人争斗 适当让步 乐于助人 转移注意力 找人倾诉 积极娱乐 自我满足 血脂包含的主要成分 胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 不同血脂水平的意义 名称 理想水平 临界水平 药物治疗 TC 5.17 5.17-6.17 6.18 TG 1.47 1.47-1.8 1.8 HDL-C 1.16 0.93-1.16 0.91 LDL-C 3.36 3.36-4.11 4.11 TC:胆固醇;TG:甘油三酯;HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇; LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇 高脂血症发生的原因 原发性:罕见,为遗传性脂代谢紊乱疾病 继发性:多见于饮食结构不合理、饮酒、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合症、肾透析、胆道阻塞、避孕药 高脂血症:动脉粥样硬化的启动因子 动脉硬化:血管不良事件的罪魁祸首 预防及治疗高脂血症 健康饮食 适时适所地运动 控制体重 药物治疗 健康饮食 限盐 低热量 低脂、低胆固醇 适时适所运动的益处 让你精力更充沛 改善你的情绪 提高生活质量 促进血液循环,改善心、肺功能 帮
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