3皮肤护理 2.ppt

第三节 皮肤护理 皮肤护理 （skin care） 皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。 一、皮肤的评估 完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象 自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐 床上擦浴（bed bath） 适用 目的 用物准备 环境准备 护士准备 患者准备 患者的评估 操作步骤及要点 1.核对解释 2.调节室温 24＋2℃，调节水温 50-52 ℃ 3.擦洗脸部、颈部 （ 擦洗顺序：先擦眼，由内眦向外眦擦拭，再是一侧额部，颊部，鼻翼，耳后，下颌至颈部，同法擦另一侧） 4.脱上衣（ 先脱近侧，后脱对侧：如一侧肢体受伤，先脱健侧后患侧） 5.擦洗上肢 6.泡手 7.擦洗胸腹部 8.擦洗后颈部、背部、臀部，按摩（手法） 9.穿清洁上衣 （顺序：先穿近侧再对侧，如一侧肢体受伤， 先穿患侧再穿健侧） 10.脱裤，擦洗会阴（顺序：上—下 对—近 外—内） 11.擦洗下肢并泡足（手法） 12.穿清洁裤子 13.整理 并记录 背部按摩手法 注意事项 1.注意节力 2.关心体贴病人 3.擦净皱褶处 4.注意擦洗及穿脱衣服的顺序： 穿脱衣服顺序 脱：近—对 健肢—患肢 穿：患肢—健肢 擦洗会阴顺序：上—下 对—近 外—内 阴阜—对近大阴唇—对近小阴唇—中间 5.观察病情 情景案例 情景:王先生,男,为右上肢骨折,你作为该病人 的责任护士,为其进行床上擦浴时,脱、穿衣服的正确方法是: A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿左肢 D.先脱左肢，先穿右肢 E.以上都不是 第四节 卧有患者床整理法 及更换床单法 学习目标 1.能在规定的时间内正确完成卧有病人床更换床单法。 2.叙述出晨晚间护理的内容。 有人床整理法 目的： 使病床平整、舒适，预防压疮，保持病室整洁美观。 用物： 床刷（含有消毒液的布套） 有人床整理法 操作方法： 注意事项： 操作中保证患者的安全，防止坠床，必要时关闭门窗，注意保暖避免着凉。 卧有病人床单更换法 目的： 使病床平整、舒适，预防压疮，保持病室整洁美观。 用物： 清洁大单、中单、被套、枕套、床刷（含有消毒液的布套）或带一次性套的床刷，必要时备衣裤、便盆。 操作方法： 操作中的重点难点： 注意事项： 1.更换床单时使病人舒适，防止引流管脱落。 2.输液病人安置好肢体位置，防止针头脱出。 3.操作过程注意病人保暖。 晨间护理 晨间护理(morning care) 晨间护理是基础护理的一项重要 内容。患者经过一整夜的睡眠后， 往往需要作必要的清洁护理，使 其身心舒适的迎接新的一天。 一般于清晨诊疗工作前完成。 晚间护理 目 的 小结 1.能熟练操作为卧有病人更换床单。 检测 1.卧床病人更换床单时错误的操作是 A.移开床旁桌椅　　 B.将清洁被服按顺序放于床尾椅上　　 C.松开床尾盖被助病人侧卧　　 D.松开近侧各层被单　　 E.先扫床尾再扫床头 2.晚间护理的内容不包括 A.帮助病人入睡　　 B.观察病情　　 C.进行生活护理　　 D.必要时给病人加盖被　　 E.饮食指导 3.晨间护理的工作时间一般在 A.晨前交接班前　　 B.病人早餐前　　 C.诊疗工作前　　 D.诊疗工作后　　 4. 整理床单位的顺序 A.从床头到床尾 B.从床尾到床头　　 C.近侧依次完成 D.从远侧到近侧　　　　 E.从中间到两端 5.夜间病人入睡后护士应 A.关大灯开地灯 B.不必巡视病房　　 C.开窗通风 D.关掉病人房所有的灯光　　 E.将门打开便于护士观察病人 【用物准备】 【目 的】 浴巾、毛巾、面盆(内盛50～52℃热水)、 50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤(按需准备) 二、 皮肤护理技术 ◆促进背部血液循环, 预防压疮等 ◆观察病人的一般情况, 满足其身心需要 ◆促进病人舒适, 减轻体位性疲劳 (三) 背 部 按 摩　 二、 皮肤