LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效比较.pdf

国际医药卫生导报 2014年第20卷第 4期 IMHGN，February2014，Vo1．20 No．4 · 临床研究 · LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮 内瘤样变的临床疗效比较 陈禄英 陈君 李俭 【摘要 】 目的 比较LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床效果。方法 选取2008年 6月至2013年6月我科收治的宫颈上皮 内瘤样变患者 276例，其 中LEEP治疗 138 例，冷刀宫颈锥切术治疗 138例。结果 LEEP组治愈97．1％，残留2．2％，复发0．7％；冷刀组治愈 96．3％，残留2．2％，复发1．4％。两组临床效果 比较差异无统计学意义 (P0．05)。两组在创口感染、 术后出血等并发症方面差异有无统计学意义，但 LEEP组出血量 、手术时间、创面愈合时间均显著 性低于或少于冷刀组 (P0．05)。结论 LEEP与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果接近 ， 但 LEEP手术时间短，出血量少。患者可根据 自身情况选择合适治疗方法进行治疗。 【关键词 】 宫颈上皮内瘤样变；冷刀宫颈锥切术；LEEP 宫颈上皮内瘤样变为宫颈常见病变，主要 由 1 资料与方法 性生活}昆乱、吸烟、机体免疫力降低 、HPV感染 1．1 一般资料 选取2008年6月至2013年6月 等多种因素导致。研究表明宫颈上皮内瘤变高发 我科收治的宫颈上皮内瘤样变患者276例，均经 于25—35岁妇女，近年来其发病率不断上升， 妇科检查 ，TCT细胞检测，阴道镜检查及宫颈活 且呈年轻化趋势Ilj，而且宫颈上皮内瘤变与宫颈 检等确诊，且所有患者 白带常规，血常规及尿 浸润癌关系密切，若不及时治疗，可发展为浸润癌。 常规均正常。排除合并严重心、肺、肝、肾等其 目前宫颈上皮内瘤变治疗方法主要为宫颈锥形切 它疾病患者。根据患者意愿，采用两种方法治 除术和全子宫切除术 ，但全子宫切除术创伤较大， 疗，LEEP组采用 LEEP，患者共 138例，年龄 有生育要求的妇女无法接受 2]【，宫颈冷刀锥切术 28 58岁，平均 (43．2±2．1)岁，CINI期38例， 操作相对较复杂，术后易感染等局限性。LEEP术 Ⅱ期68例，Ⅲ期32例；冷刀组采用冷刀宫颈锥 为一种应用超高频低压电刀新技术，虽在临床中 切术治疗 ，患者共 138例，年龄 28—58岁，平 应用时间不长，但效果显著p]。本文对宫颈上皮 均 (44．1±1．9)岁，CIN I期38例，Ⅱ期66例， 内瘤变患者应用LEEP术及冷刀宫颈锥切术作研 Ⅲ期34例，两组患者在年龄、CIN分期及体质等 究，并比较了两种手术的疗效，现报告如下。 方面差异均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 1．2 治疗方法 两组患者均于月经干净后 3～7 天内进行手术。术前患者排空膀胱，取截石位。 DOI：10．3760／cma．j．issn．1007-1245．2014．04．012 常规消毒外阴