LHRH激发试验对性早熟女童GnRHa治疗的评估.pdf

临床儿科杂志 第31卷第 l2期 2013年 l2月 JClinPediatrVo1．31No．12Dec．2013 ·l12l· doi：103·969／ji·ssn1·0003·6062·0131·20·06 ·论 著 · LHRH激发试验对性早熟女童 GnRHa治疗的评估 蔡锡顶 朱 蓓 李 珍 。 白 敏 沈永年 1．舟山市妇幼保健院 (浙江舟山 3160000)； 2．上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 (上海 200127) 摘要： 目的 评价和监测促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的有效性。方法 30例经黄体生成素释放激素 (LHRH)激发试验明确诊断的真l生性早熟(CPP)女童，子GnRHa治疗 6~24个月，治疗 3个月及其后每 6个月均行LHRH激 发试验；比较LH峰值与临床发育受抑情况(包括发育分期、骨龄和生长速率)；评估LH峰值对 GnRHa治疗的监测作用。结 果 共完成 90次LHRH激发试验，仅7次有临床发育。治疗 6个月后，30例女童的基础 LH值为(0．48+0．20)IUL／，低于治疗 前的(0．75+0．35)IU／L，差异有统计学意义(尸=0．000)l基础LH值与LH峰值的相关系数为 0．62(P=O．022)。LHRH激发试验 LH峰值 2IU／L时，临床发育受抑情况最好(灵敏度 85．7％，特异度 100％)。结论 基础 LH值可用于评估 CPP女童GnRHa 治疗疗效。LHRH激发试验 LH峰值2IU／L可作为GnRHa治疗有效的指标。 ，艋衷尼群杂蔷，2o13,31a2)儿 关键词： 促性腺激素释放激素类似物， 中枢性生『早熟； LHRH激发试验， 儿童 中图分类号： R725 文献标志码： A 文章编号： 1000-3606(2013)12．1121．04 AssessmentofefficacyofGnRH analogsbyLHRH stimulationtestinchildrenwithcentralprecociouspuberty CAIXidin~,ZHUBei1,LIZhen1,BAIMin~,SHENYongnian2fl’ZhoushanMaternityandChildCareCenc￡r’Zhoushan316000, Zhejiang,China；2．ChildrensMedicalCenterAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine．Shanghai, 200127,China) Abstract：ObjectiveToevaluateandmonitortheefficacyofGnRHanalogs(GnRHa)therapy．MethodsThirtygirlswith centralprecociouspubertydiagnosiedbyLHRH stimulationtestwererteatedwithGnRHafor6-24monhts．TheLHRH stimula- tiontestwereperformedagainat3monhtsafterinitiationofhterapynadhtenevery6monhtsduringrteatmem．Therelationship ofpearkLHandclinicalsuppressingpubertal(includingTurnerstage，boneage，grwothspeed)werecompared．Themonitor effectofpeakLHtoefficacyofGnRHawereeveluated．ResultsNnietyLI-IRH stimulationtestswreeprefomr ed，only7cases werefoundtohaveclinicalpubertaldevelopment．Aft