乳腺癌术后康复患教20110217.ppt

目录 患肢护理 坚持术后辅助内分泌治疗 康复指导 术后患侧肢体护理 术区护理 妥善安置及固定引流管 有效的保持引流通畅 观察引流液的颜色和量的变化 适度的胸壁加压包扎 患侧肩关节暂时制动 术后功能恢复操 预 防 尽量减少用患侧上肢采血、打针、输液。一般不用患肢测量血压 患侧上肢不能长时间下垂、受压或提拎重物，保持在胸以上的高度以利于淋巴液回流 患肢不应做剧烈活动 患肢淋巴水肿治疗 一旦发生水肿，应抬高患肢轻微活动，局部自下而上行向心性按摩，每日两次，每次20-30分钟。 加以弹力绷带，同时定期定点测量患肢臂围，观察水肿发展是否改善。 淋巴水肿缺乏特效的治疗手段，因此预防重于治疗。 目录 患肢护理 坚持术后辅助内分泌治疗 康复指导 乳腺癌术后辅助治疗显著降低复发率和死亡率 乳腺癌术后辅助治疗经历了20多年，据大量随机临床研究显示，术后辅助治疗能显著降低复发率和死亡率 目前在全世界范围内，术后辅助治疗已得到广泛应用 为何内分泌辅助治疗对乳癌疗效特别好？ 乳腺癌术后应遵医嘱坚持内分泌治疗 有相当部分的乳腺癌属激素依赖性肿瘤，激素成为癌细胞生长的特殊需要，一旦激素被切断，便可能在某种程度上抑制肿瘤的生长，并在一段时间内使肿瘤得于控制 内分泌独特优点 内分泌治疗具有化疗无法比拟的独特优点： 抑制肿瘤生长、防止复发 毒性低，无需住院 由于内分泌药物之间交叉耐药较少，因此可长期使用 一种药物失败后，还可换另一种药试用，以争取最佳缓解效果 第三代芳香化酶抑制剂具有效率高，毒性低特点，主要用于绝经后或卵巢切除后复发/转移乳癌患者的2线或3线治疗。 坚持长期内分泌治疗减少复发风险 乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关 对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段 由于术后5年都是乳腺癌复发的高峰期，因此，内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间 阿诺新：对于绝经后乳腺癌辅助内分泌治疗的优势 阿诺新是唯一经全球大型临床研究证明，可以延长乳腺癌患者生存的芳香化酶抑制剂 阿诺新是唯一可以同时降低乳腺癌死亡和非乳腺癌死亡的芳香化酶抑制剂 阿诺新是唯一不增加骨折风险的甾体类芳香化酶抑制剂 目录 患肢护理 坚持术后辅助内分泌治疗 康复指导 康复指导 良好的生活习惯 良好的饮食习惯对防癌治癌有一定的积极作用，如果饮食多样化,营养丰富,机体就会自然地选择利用 饮食要定时,定量,要有计划地摄入足够的营养和热量。 多吃富含维生素A、维生素C的食物,多吃绿色蔬菜和水果。常吃含有抑制致癌作用的食物,如卷心菜、芹菜、香菇、海带、大蒜等。 坚持低脂肪饮食,常吃些瘦肉、鸡蛋和酸奶。 营养均衡 营养均衡，不可过量，过度营养和肥胖对乳腺癌的康复不利。 干果类食物,如芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等, 富有多种维生素及微量元素及纤维素、蛋白质及不饱和脂肪酸,营养价值高,建议多吃 化疗期间味觉丧失时，注意色香味俱全，以增加食欲 用餐心情和环境 用餐前１小时做些轻度的运动来增加食欲。 用餐时，尽量保持心情舒畅。 要避免接触烹饪中的油烟味，提供有利于进餐的环境，与家人共同进餐，都会有利于食欲的改善。 心理康复 坚强的信念 自理意识 感恩的心 直面不完美 重塑自我 佩戴适合的义乳和假发 乳房再造 回归家庭和社会 恢复工作 家庭角色 合理安排日常活动 生活有规律，按时起居 多做适当的有氧运动，放松心情 保持充足的睡眠 建立良好的家庭、社会关系——家人和朋友关系 无论发生什么情况，家人和朋友永远是您避难的港湾，随时都愿意向您伸出援手，但有时他们可能不知道您需要什么及如何帮助您。 您可以将自己的要求讲出来，肯定会得到家人和朋友的支持。 建立良好的家庭、社会关系——夫妻关系 化疗或内分泌治疗可以引起性欲改变，您可将自己的感受告诉丈夫以获得理解，也通过拥抱等方式来表达您的感情。 治疗可能引起短暂和永久的不孕，如果您想要孩子，请告诉医生。 定期随访 每月应对健侧乳房自查，发现异常及时就诊 定期检查 、按时复查 出院1-2年应每三个月复查一次 3-5年者每半年复查一次 五年以后可以一年复查一次。 我走我的路 永不放弃 乳腺癌手术治疗及术后康复 乳腺癌患者术后康复 乳腺癌手术结束后，下一步该干什么？ 化疗 放疗 中药 靶向 中医 内分泌 全面康复 心理康复 躯体康复 社会角色 不仅仅是可以活动，生活自理，恢复工作 强调 患者功能完好，接近或达到病前的状况 患肢淋巴水肿不严重或不明显 乳房外形的恢复 身体康复 ? 乳腺癌由于手术创伤大，使术后上肢抬起暂时有困难 同时由于腋窝淋巴结的清扫，致使