MoCA、MMSE、NCSE等6个脑卒中认知康复评价工具的使用现状调查.pdf

40 ChineseJournalofRehabilitation，Feb2014，Vo1．29No．1 MoCA、MMSE、NCSE等 6个脑卒中认知康复评价 工具的使用现状调查 方云华，陈善佳 ，周小炫，陶静 ，陈立典 【摘要】 目的：了解简明精神状态量表 (MMSE)、蒙特利尔认知评估量表 (MoCA)、神经行为认知状态检查表 (NCSE)、临床痴呆量表(CDR)、剑桥老年认知量表 (CAMCOG)、老年人认知功能下降知情者问卷(IQCODE)6个 认知评定量表在国内临床工作中的应用现状。方法 ：采用自行设计、课题组修订、康复专家审定认可的结构式调查 表，对全国三级甲等综合性或专科性医院的康复医师或康复治疗师进行网络问卷调查。结果：MMSE、MoCA、 NCSE3个量表是临床上比较常用的认知评定量表，与脑卒中康复密切相关；MMSE的临床可操作性和患者的可 接受程度 比较好，但在反映患者的功能进展方面比较差；MoCA和NCSE的理论依据比较充分，能够帮助指导临床 治疗方案的制定；MoCA信效度研究依据比较强，但是受文化差异影响最明显的；NCSE项 目涵盖的内容比较全 面，但临床可操作性欠佳。结论：根据不同认知评定量表的特点，选择合适的量表进行认知功能评定，才能更好地 协助临床诊断和治疗。 【关键词】 脑卒中；认知；康复评价 【中图分类号1 R49；R743．3 【D01】 10．3870／zgkf．2014．01．012 脑卒中后 l2个月内50 ～80 的患者会出现认 cn／bbs／及各大物理、作业、言语治疗讨论群公开发放 知功能受损_1]。对于脑卒中患者，认知功能障碍不是 网络问卷调查表。调查结束后 1个月，以电话问卷做 一 个独立的临床表现，它还影响患者的日常生活活动 答的形式对随机抽取的17名合格调查对象进行回访， 能力及运动功能的恢复，是制约脑卒中患者全面康复 对做答结果进行一致性检验。采用 自行设计、课题组 的重要因素_2]。本文拟初步调查国际上认可的使用 修订、康复专家审定认可的结构式调查表[4]。对全 频率较高 的简明精神状态量表 (Mini—MentalState 国三级甲等综合性或专科性医院的康复医师 (副高以 Examination，MMSE)、蒙特 利尔认知评 估量 表 上)或康复治疗师 (2年以上工作经验)进行网络问卷 (MontrealCognitiveAssessment，MoCA)、神经行为 调查。调查内容包括量表的使用频率、理论依据充分 认知状态检查表 (neurobehavioralcognitivestatusex— 度、项 目对测试内容的涵盖度、符合中国的文化特点情 amination，NCSE)、临床痴呆量表 (ClinicalDementia 况、与临床工作研究的相关度、患者的接受度、临床可 Rating，CDR)、剑桥老年认知量表(CambridgeCogni— 操作性、对疾病的诊断作用、对制定治疗方案的指导作 tiveExamination-Chineseversion，CAMC()G)、老年 用、反映功能进展情况、对制定出院计划的辅助作用、 人认知功能下 降知情者问卷 (InformantQuestion— 信效度研究强度等 12个问题。 naireonCognitiveDeclineintheElderly，IQC()DE) 1．2 统计学方法 应用 SPSS18．0版统计软件进行 等量表在国内的使用情况，报道如下。 数据处理，一般资料采用百分比和均值法表示，计量资 料若呈正态分布，采用 2个样本 t检验，若呈非正态分 1 资料与方法 布则采用非参数秩和检验。两分类资料比较采用 1．1 调查对象及方法 2013年3月27日~2013年4月 检验。设定显著性水平为PO．05。 20日在 http：／／wj．WelTIO．cn／