医院感染管理培训知识.doc

医院感染管理培训知识 1.?建立医院感染病例和报告制度，发生医院感染病例诊断和报告制度。发生医院感染时，必须按照有关规定及时报告，对医院感染做到早发现，早控制。?2.?制定我院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医院性感染与控制措施、医院性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业性安全防护、医疗废弃物管理等。?3.?医疗废弃物管理有关知识? 1)?医疗废弃物的概念：是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活 动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害的废物。? 2)?目的：为了加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保 障人体健康。? 3)?管理职责:：①法人为医疗废弃物管理第一责任人，各负责人为医疗废弃 物管理直接负责人；医、护、药、支、工勤人员等均为医疗废弃物管理的执行者、维护者。? ②成立医疗废弃物管理机构③医疗机构制度制定是医疗废弃物管理的规章制度，工作流程和要求，有关人员的工作职责及是医疗性机构内医疗废弃物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。? ????4）医疗废物的人类：①感染性废物：携带病院微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物②损失性废弃物：能够刺伤或者刺伤人体的废弃的医用器皿。? ????5）医疗废物的管理：①分类②收集③运送④储存⑤处置⑥监督管理。?????6）感染性废物：①被病人血液、体液、排泄物感染的物品，包括棉球、棉 签、引流棉条、纱布及其他敷料、一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械、废弃的被服、其他病人的血液体液、排泄物感染的物品。②医疗机构收治的隔离传染病人或疑似病人产生的生活垃圾。? ????7）损失性废弃物：①医用针头、缝合针。②各类医用器，包括：解剖刀、 手术刀、备皮刀、手术锯等。③载玻片、玻璃试管等。? ????8）医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液与高危险废物 处理的原则是在交医疗废物集中处置单位处置前就地消毒。? ????9）医疗机构应当对医疗废弃物进行登记，登记资料至少保存三年?4.医院感染预防与控制? ????1）建立、健全医院康感染管理组织、医院感染管理委员会、医院感染管理 科室。? ????2）开展医院感染监测：通过医院感染监测，能及时发现医院感染存在的问 题。医院感染的危险因素、易感人群、医院感染的发病趋势等为医院感染的预防与控制提供可靠信息和科学依据，同时能及时发现医院感染的聚集性和暴发流行，以便于及时采取措施。? ????3）医院感染病例监测：①发病率：多发部位、多发科室、高危因素、病原 特点及耐药性等。②消毒灭菌效果监测：a使用中的消毒剂、灭菌剂b压力蒸汽灭菌c紫外线消毒d各种消毒后的及其他消毒物品e灭菌物品。? ????4）环境险与监测：物体表面和医务人员的手。? ????5）医院感染的预防与控制措施：①控制感染的环境危险因素：a（分区、材 料）b通气、空气流向、净化空气c医院环境卫生d水（饮用水、医疗用水、污水处理系统）②控制感染经诊疗护理用具的传播：a减少侵入性操作b确保诊断护理器具消毒灭菌③控制感染经医务人员诊断活动的传播：a实施标准预防b在标准预防的基础上针对不同传播途径实施额外预防c合理使用抗生素和免疫抑制类药物? ????6）标准预防：认定病人的血液体液、分泌物、排泄物均具有传播性，须进 行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者采取措施。其基本特征为：? ???????①即要防止血液性疾病的传染，也要防止非血液性疾病的传播。? ②强调双项保护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。? ③根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。? 标准预防措施包括：a医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须戴手套。b衣服或面部可能污染时应穿隔离衣，戴口罩和服罩。C接触已染品后，脱手套后立即洗手。d锐器正确处理。e被传染性废物污染后医疗器具的正确处理。? ????7）医院感染传播与预防措施：①直接传播，所占比例90%，预防措施是标 准预防。②飞沫传播传播（25nm）所占比例为9%，预防措施是额外预防。③空气传播（5μm），所占比例为1%，预防措施是额外预防。? 5．基础措施：? ????1）布局流程应遵循洁污分开的原则。诊断区、污物处理区、生活区等区域 相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。? ????2）环境与物体表面一般情况先清洁再消毒，当其受到患者的血液、体液等 污染时，先去除污物，再清洁与消毒。清洁应分区使用，标志清楚，定位放置。? ????3）医疗器械、器具、物品的消毒应达到如下要求：①进入人体组织的医疗 器械、器具和物品必须灭菌，耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽