高压氧操作流程.doc

高压氧舱操作流程 婴儿舱操舱基本要点（一）加压介质：氧气加压（二）治疗时间：60分钟（三）治疗流程：洗舱加压15分钟稳压30分钟减压15分钟1．加压? 根据患儿年龄、病情选定治疗压力，常用的为0.10MPa、0.08MPa、0.06MPa，其加减压速度的控制方法分述如下。(1)洗舱? 3分钟? 0? 3分钟?? 0.02? 3分钟? 0.04 3分钟?? 0.07? 3分钟? 0.10MPa(2)洗舱 3分钟? 0? 3分钟? 0.02? 3分钟? 0.04? 3分钟? 0.06? 3分钟?? 0.08MPa(3)洗舱 3分钟?? 0?? 4分钟? 0.02? 4分钟? 0.04? 4分钟? 0.06MPa2．减压(1)0.10? 4分钟?? 0.07? 4分钟? 0.04? 4分钟? 0.02? 4分钟? 0MPa(2)0.08? 4分钟?? 0.06? 4分钟? 0.04? 4分钟? 0.02? 3分钟? 0MPa(3)0.06? 5分钟?? 0.04? 5分钟? 0.02? 5分钟? 0MPa（四）治疗方案（1）压力? 一般按婴儿月龄选定治疗压力，以下选择可供参考。≤30天/0.06MPa；≤6月/0.08MPa；＞6月/0.10MPa（2）疗次? 1～2次/天，必要时3次/天。（3）疗程? 7～10天为一疗程，两疗程间可休息5～7天，必要时也可连续治疗20～30次。二、禁忌症与适应症（略）三、治疗工作程序（一）进舱前的宣教与处理1．根据患儿的不同病情向家属讲解治疗目的。2．嘱家属进舱前60分钟勿喂食过饱。3．禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱。4．排空大小便，保护好留置针，查看各种置管的处置是否恰当，第一次进舱者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。5．更衣，置婴儿于治疗舱，系好约束带，对过度吵闹或躁动的患儿可适当给予10%水合氯醛（1ml/1岁）镇静，冬天注意保暖，不提倡使用热水袋。6．核对治疗卡。（二）治疗操作步骤? 1．?设备启动? 检查舱体的各种开关是否完好，电源是否安全畅通，氧源是否充足。打开氧源和电源。再次查看患儿被子、服饰、约束带、留置针及各种管道是否处置恰当。2．?洗舱（3分钟）? 全量打开供氧阀，关好舱门，关闭排气阀至压力上升时迅速逆向打开舱门至压力指针回到零（门缝间距约1mm，即门缝洗舱），全量输入氧气，使舱内余气从门缝排出，舱内氧浓度﹥50%。该环节需特别注意，以保证舱内的氧浓度在加压前就达到较高的水平。3．?升压（12分钟）? 关紧舱门，调节供氧阀至6～10L/min，缓慢匀速升压（速度﹤0.01MPa/min），特别是当表压从0MPa升至0.03MPa过程中，可酌情减慢加压速度。在加压过程中，应注意观察患儿是否有哭闹加剧，是否有捂耳等动作，如有不适，应适当减慢或停止加压，待患儿适应后再继续加压。4．?稳压（30分钟）? 当压力升至0.10MPa时调节供氧阀流量至3～5L/min，打开等流量的排气阀，持续小流量换气，使表压保持动态的稳定。氧浓度应≥80%。观察患儿是否有氧中毒的表现，必要时果断减压出舱。5．?减压（15分钟）? 先关供氧阀，再关氧源，然后打开供氧阀排出余氧，打开排气阀10～15L/min，缓慢匀速减压，同时注意观察患儿哭闹是否加剧、有否腹胀等病情变化。如有不良反应，可适当减慢或停止减压，待患儿适应后再减压。6．?出舱与料理? 压力降至零，打开舱门，解开约束带，抱出患儿。查看各种管道有无脱落，患儿有无不适。清洗更衣。冬天注意调节好室温，嘱家属给患儿多饮水，注意休息。关闭电源和排气阀，清理用物，作好记录，清洁消毒治疗舱。?单人舱操舱一、基本要点（一）加压介质? 氧气加压（二）治疗时间? 80分钟（三）治疗流程? 根据患者的病情可选择不同的治疗方案，所使用的常规治疗方案为升压20分钟稳压40分钟减压20分钟，其加减压速度的控制方法如下：1．加压：0? 5分钟? 0.02? 洗舱5分钟 0.02 4分钟?? 0.04 3分钟?? 0.07 3分钟? 0.10MPa2．减压：0.10? 5分钟? 0.07? 5分钟? 0.04? 5分钟? 0.02? 5分钟?? 0MPa（四）治疗方案：（1）压力：0.10～0.15MPa为常用的治疗压力范围，但对于治疗特殊的疾病如气性坏疽和气栓症时需选用更高的压力，同时需注意该压力下吸入纯氧的最长时限。（2）疗次：每日1～2次，必要时每日3次。（3）疗程：10～20次为一疗程，各疗程间休息5～7天，必要时可连续治疗20～30次。二、适应症与禁忌症（略）三、治疗工作程序（一）进舱前的宣教与处理1．根据患者的不同病情讲解治疗目的。2．进舱前60分钟勿进食过饱。