MRS及DWI在脑胶质瘤中的应用价值.pdf

· eJournalofPracticalNervousDiseasesDec．2013,Vo1．16No．24 6 · 中国实用神经疾病杂志 2013年 12月第 16卷第 24 Chines — — StrokeRegistry(CNSR)Investigators．Usingrecombinanttis double-blind placebo-controlled trialofthrombolytic therapy sueplasminogenactivatortotreatacuteischemicstrokeinChi— withintravenousalteplasein acuteischaemicstroke (ECASS na：Analysisoftheresultsfrom the ChineseNationalStroke II)EJ]．Iancet，1998，352(9136)：1245—1251． Registry(CNSR)IJI．Stroke，2011，42(6)：1658—1664， r9] ClarkWM ，WissmanS，AlbersGW ，eta1．Recombinanttissue— E6] 孙高慧，高志强，高俊风，等 ．小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗 typeplasminogenactivator(Alteplase)forisehemiestroke3to 死临床观察EJ]．中国实用神经疾病杂志，2O11，14(16)：12—14． 5hoursaftersymptom onset．TheATLANTISStudy：aran— [7] Tissueplasminogenactivatorforacuteischemicstroke．The domized controlled tria1．Alteplase Thrombol—ysis for Acute NationalInstituteOfNeurologicalDisordersandStrokertPA Noninterventi0nalTherapyinIsehemicStroke[J]．JAMA， StrokeStudyGroup[J]．NEnglJMed，1995，333：l581l587． 1999，282(21)：2019—2026． r8] HackeW ．KasteM ，FieschiC，eta1．ForSecondEurope—an— (收稿 201306—25) Australasian Acute Stroke Study Investigators Randomised MRS及DWI在脑胶质瘤中的应用价值 张雪峰 高 洁 王 亮 刘 超 欧阳雪晖 郭 靖 郭世欣 内蒙古 自治区人 民医院磁共振室 呼和浩特 010010 【摘要】 目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和 1H一磁共振波谱(1H—MRS)在诊断脑胶质瘤及评价其分级中的作用。 方法 选取 8O例脑胶质瘤患者进行DWI及 MRS检查，通过测定脑肿瘤实质部分、对照正常侧的ADC值及 比值 (rADC)、N一 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、胆碱 (Cho)、肌酸 (cr)水平及其 比值，结合患者术后病理学检查结果 ，分析磁共振扩散加权成像 (DWI)表观弥散系数 (ADC)值和 lH一磁共振波谱 (1H—MRS)在诊断脑胶质瘤及其分级中的作用。结果 (1)高级别组患者 ADC值与rADC值均显著低于低级别组，相关分析发现ADC值与 rADC值与肿瘤级别呈负相关；(2)与低级别组相 比，高级 别组患者NAA／Cho、NAA／Cr显著降低 ，Cho／Cr值显著升高，差异有统计学意义 (P0．05)。相关分析显示 NAA／Cho、 NAA／Cr与肿瘤级别呈负相关，Cho／Cr与肿瘤级别呈正相关。结论 通过检测 rADC值、NAA／Cho、NAA／Cr、Cho／Cr的变 化，可以评价低级别及高级别的