软性隐形眼镜的验配流程(五) Microsoft Word 文档.doc

软性隐形眼镜的验配流程(五) 8 验配流程第八步：试戴和镜片评估 8.1 试戴 将选择好的隐形眼镜进行试戴，包括：观察镜片在眼中配戴的状况、评价镜片是否合适、检测戴镜矫正视力，最后确定隐形眼镜的处方。 ?? ?试戴是一种选择镜片的好方法，特别是对初次配镜者来说，有散光时，戴隐形眼镜后的矫正视力能否接受或想要变换镜片种类（比如从传统型变换为抛弃型镜片、变换镜片品牌）时更需要进行试戴，让配镜者感受镜片的矫正视力、舒适度等，为配镜者验配出最合适的隐形眼镜。 试戴片戴入后须经15～20min才能达到稳定状态，高含水量镜片的稳定时间需更长。 8.1.1 观察镜片配适状态 首先要看镜片覆盖角膜的程度是否正常，镜片的中心定位是否良好。在实际配戴中，很难确定镜片和角膜中心点的位置，故通常用镜片边缘在角膜周边延出的距离来评估镜片的中心定位。中心定位良好的镜片在角膜周围延出的部分是均等的。中心定位不良的镜片偏颞侧或偏鼻侧、偏上方或偏下方。??? 然后观察镜片的移动度、松紧度、下垂度等。移动度是指眨眼时镜片下边缘向上移动的量，车削工艺镜片或厚镜片移动度大于模压镜片、旋转工艺镜片和薄镜片。镜片移动度过大会产生异物感。松紧度是用配戴眼下睑缘推动镜片的下边缘，使镜片上移。当薄镜片的移动度不明显时，可通过松紧度判定配适是否正常。若上推时镜片的下边缘不动，则镜片配适紧，需增大镜片基弧或减少镜片直径。下垂度是镜片受上眼睑的阻力向下移动的距离，受镜片的厚度和工艺等因素的影响，切削工艺的厚球面镜片下垂度大。眼睑紧的配戴者下垂度大，戴镜易产生异物感。 8.1.2 戴镜舒适度的判定 镜片处于稳定状态后，无配适不良时，根据配戴眼的主觉反应异物感为主要标准来评估镜片的舒适度。有轻度镜片存在感，其它正常，是可以接受的。若有异物感伴随结膜充血，流泪则不能接受，应停止戴镜接受检查。试戴镜片若有移动度过大、中心定位不良、松紧度过松、下垂度过大、舒适度不佳等情况，可选直径略大或基弧略小一个梯度的试戴镜片，再次为其试戴。 8.1.3 戴镜矫正视力 镜片达到稳定状态之前，不宜检查视力。镜片稳定后，确认镜片配适良好，则可以检查远视力，通常以其远视力不低于验光试片的结果为标准。近视眼应防止过度矫正造成看近处困难。 8.2?经验法验配 实际验配中，由于种种原因，比如没有条件准备试戴镜片，或配镜者当时的眼部条件不允许戴镜片(如角膜上皮粗糙需停戴一周的情况下)，可以不经过试戴程序，而根据各项检查结果，凭借经验直接确定隐形眼镜的品种、度数。此种方法叫经验法验配。隐形眼镜的品种根据配镜者的实际需求、眼部条件和经济状况综合考虑确定。镜片度数通过顶点光度换算得出，镜片基弧根据角膜曲率计的结果加上一定的附加参数得出。 举例：一位年龄23的女士，为美观不想戴框架镜，对药物和食品花粉等均无过敏现象，无全身性疾病，眼部检查角膜透明，有轻度慢性结膜炎，上眼睑轻度充血，内外眦部血管纹理不清，混浊，增厚，询问晨起有少量分泌物。 验光结果：OD：-6.00/-1.00×180，VA-1.0 OS：-7.00/-1.50×175，VA-1.0 角膜曲率结果：OD 7.61 44.37/7.8 43.25@180?? OS 7.54 44.75/7.85 43.00@180 角膜性散光右眼是1.12D，左眼是1.75D，验光总散光是1.00D和1.50D，所以只有少量的晶体性散光，如果从矫正视力角度考虑，配车削工艺的传统型镜片矫正视力最好。如果从患有轻度慢性结膜炎，减少镜片沉淀物对眼的影响这个角度考虑，配月抛型或两周抛型镜片适宜。 8.2.1 予以试戴镜片 月抛型镜片度数-6.00D（通常试戴片度数准备-3.00D和-6.00D两个档），基弧8.4mm（角膜曲率平均值7.7+附加参数0.6～0.7），15分钟后检查得出:右眼不用追加光度，测出矫正视力为0.9，左眼追加光度为-1.00D, 测出矫正视力为0.8-,配镜者对视力要求不高，这样的矫正视力比较满意。再检查镜片配适，中心定位、移动度、松紧度良好，无异物感。 隐形眼镜处方：月抛型镜片 基弧8.4mm，度数OD-6.00D，OS-7.00D 假若配镜者对戴镜视力0.9和0.8-不满意，再试车削工艺镜片-6.00D，基弧8.3mm（角膜曲率平均值7.7+附加参数0.3～0.5），15分钟后检查：戴镜视力右眼1.0-，左眼0.9，戴镜者满意。但需对戴镜者明确：每天必须彻底清洁冲洗镜片，每天戴镜不能超过8～10小时，6～8个月需更换新镜片，避免镜片沉淀物对眼的影响。 隐形眼镜处方：车削工艺镜片 基弧8.3mm，度数OD-6.00D，OS-7.00D 8.2.2 如果没有试戴镜片，可用经验法验配： 计算等效球面镜度右眼为-6.50D，左眼为-7.75D，以此镜度用框架试片，