N-端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病中的变化及意义.pdf

2013年第 17卷第24期 实 用 临床 医药 杂 志 JournalofClinica1MedicineinPractice ·35 · N一端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病 中的变化及意义 何淑娟 ，裴素莉，彭莉丽 (江苏省南京市红十字医院 呼吸科，江苏 南京，210001) 摘 要：目的 探讨N_端脑钠肽前体 (NT—P0BNP)在慢性阻塞 肺疾病 (c0PD)中的变化及意义。方法 选择本院收治 的68例COPD患者，根据合并肺心病情况，将其分为COPD组与COPD合并肺心病组。COPD合并肺心病组再根据平均肺动 脉收缩压 (sPAP)分为轻、中、重度肺动脉高压3组。采用全 自动免疫荧光分析仪测定患者血浆NT—ProBNP水平，彩色多普勒 超声诊断仪进行胸部超声检查，三尖瓣反流法测定肺动脉压。结果 C~)PD合并肺心病组患者血浆NT—ProBNP水平明显高于 COPD组，差异有统计学意义，而2组左心室射血分数 (LVEF)比较，差异无统计学意义；COPD合并肺心病组患者右心室前壁 厚度、右心室舒张末期内径及主肺动脉宽度明显大于COPD组，且肺动脉收缩压显著高于COPD组；NT—ProBNP水平与右心 室前壁厚度、右心室舒张末期内径、主肺动脉宽度及肺动脉收缩压呈显著正相关；在轻、中、重度肺动脉高压组患者中NT—ProB— NP水平依次显著升高，组问比较，差异均有统计学意义。结论 检测NT—ProBNP水平能较好判断COPD患者右心室功能及 肺动脉高压情况，是判断右心室功能损伤严重程度及患者预后较为理想的指标。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；N一端脑钠肽前体；慢性肺源性心脏病；肺动脉高压 中图分类号：R441．8 文献标志码：A 文章编号：1672—2353(2013)24—035—03 DOI：10．7619／}cmp．201324010 Changeand significanceofN。。terminalpro’brain natriureticpeptidein patientswith chronic obstructivepulmonarydisease HEShujnan，PEISuli，PENGLili (DepartmentofRespiratory，NanjingRedCrossHospital，Nanjing，Jiangsu，210001) ABSTRACT：Objective ToexplorethechangeandsignificanceofN—terminalpro—brainnatri— ureticpeptide(NT—ProBNP)inpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)． M ethods 68patientswithCOPD weredividedintoCOPD groupandCOPD withpulmonaryheart diseasegroup．TheCOPD withpulmonaryheartdiseasegroupwasdividedintothreesubgroupsac— cordingtolevelofsPAP，includingmild，moderateandseverepulmonaryhypertensiongroups．VI— DASwasusedtodetectthelevelofplasmaNT—ProBNP．colorDopplerultrasounddiagnosticappa— ratuswasusedtoexam thechestandtricuspidregurgitationwasusedtodetectpulmonaryhyperten— sion．Results ThelevelofplasmaNT—ProBNP inCOPD withpulmonaryheartdiseasegroupwas obviouslyhigherthanthatinCOPD group，buttherewasnosignificantdifferenceofleftventricular ejectionf