Na＋-K＋-ATP酶活性与阳虚证的内在联系探讨.pdf

环球中医药2013年 11月第6卷第 11期 GlobalTraditionalChineseMedicine，November2013，Vo1．6，No．11 85l · 争 鸣 · Na 一K 一ATP酶活性与阳虚证的内在联系探讨 潘承政 韦衮政 【摘要】 Na一K 一ATP酶是人体细胞内能量代谢中最主要的酶，广泛分布于人体内各种组织细胞 中，它催化ATP水解供能产热，对维持细胞正常生理功能起到重要作用。中医阳虚证是以人体阳气亏损， 温煦功能的减退为主要表现，五脏皆可有阳虚证，而 目前报道的阳虚证研究多分单一脏腑，不同脏腑的阳 虚证之间其相关检测指标也不同，因此寻找一个五脏阳虚证所共有的检测指标对于探究中医阳虚证的本 质是十分有意义的。本文回顾分析了近十几年来国内Na+_K+_ATP酶活性与中医阳虚证相关的临床和 实验研究，力图从研究结果中探究两者之间是否有着某种内在的关联l生，并对进一步的研究进行展望。 【关键词】 阳虚；Na一K 一ATP酶； 细胞膜； 自由基； 能量代谢 【中图分类号】 R2—03 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1674—1749．2013．11．015 成的体表组织血流量 (热量)减少 ，如疾病造成皮肤和四肢血 1 Na ．K 一ATP酶活性是机体寒热感觉的基础 流量减少，导致血液携带到体表组织的热量减少 (如循环功能 障碍或心功能下降)，从而造成体表组织温度降低；或是某些疾 阳虚，在中医范畴里是与阴虚相对而言，是一种人体阳气 病造成机体产热能力的下降(如甲状腺功能减退等)。尽管体 不足而造成的脏腑功能衰退 、机体抵抗力和应变力下降的病 表组织血流量没有改变但因同体积血容量中的热量减少，血液 证。从内经 《素问 ·调经论》中有日：“阳虚则外寒 ，阴虚则内 携带到体表组织的热量亦减少，造成体表组织温度降低，继而刺 热，阳盛则外热 ，阴盛则内寒。”而明 ·张介宾 《景岳全书 ·杂 激温觉感受器，使得机体在不寒冷的舒适环境中也表现出畏寒 证谟 ·寒热》中对阳虚体质所表现的各种寒象进行了概述： 肢冷的症状。由此可见心功能下降和机体产热不足都会对体温 “禀赋素弱，多有阳衰阴盛者，此先天之阳气不足也；又或斫丧 造成影响，而本文列举的研究结果表明Na一K 一ATP酶的活性 太过，以致命门火衰者，此后天之阳气失守也。”其 中“其证则 与这两者都有着密切联系 ’“ ，当它活性降低时，就会影响心 未冷先寒 ，或手足清厥，或身为寒栗，或脾 胃不健 ，或肚腹不 功能降低及细胞产热不足，所以Na一K 一ATP酶的?舌l生『对阳虚 实，或小水频数 ，或阳道不壮 ，或每多恐畏，或眼耳少神，是皆 证所产生 自觉畏寒肢冷有着一定的影响。 阳虚生寒也”。说明阳虚体质者，在未到寒冷季节之前即有寒 象，并对疾病的发生和发展有一定影响 J。 2 Na -K 一ATP酶活性与五脏阳虚直接相关 Na一K 一ATP酶广泛存在于人体组织细胞膜上，它主要 催化ATP水解并供能 ，驱动Na和K 于细胞膜的两侧进行 阳虚证患者畏寒肢冷等症状和体征 ，和现代医学理论中 对向运输，维持着细胞膜两侧的膜电位及调节细胞 的渗透 的基础代谢率及能量代谢水平下降而导致的产热不足表现 压，为营养物质的吸收提供动力 ，并且在