p53基因治疗对鼻咽癌患者 CD34标记的微血管密度和血小板计数的影响.pdf

广西tf学 2014年2月第36卷第2期 187 p53基因治疗对鼻咽癌患者 CD34标记的 微血管密度和血小板计数的影响▲ 周 日晶 翁敬锦 司勇锋 韦海明 张 政 兰桂萍 江 河 (广西壮族自治区人民医院1耳鼻咽喉头颈肿瘤科，2病理科，南宁市 530021) 【摘要】 目的 观察放化疗联合重组人p53腺病毒注射液(rAd—p53)治疗鼻咽癌后对原发灶中CD34标 记的微血管密度(CD34一MVD)YZ~,J、板 (PLT)计数的影响，探讨其与预后的关系。方法 63例中晚期鼻咽癌 患者随机分为两组，基因组32例给予tAd—p53瘤内注射+同步放化疗；常规组31例仅给予同步放化疗。采用 免疫组化二步法检测两组患者癌组织中CD34一MVD水平，并检测PLT。结果 治疗后基因组鼻咽癌原发灶 CD34．MVD明显低于治疗前(P0．05)，而常规组治疗前后CD34-MVD比较差异无统计学意义(P0．05)；治 疗后两组PLT均显著下降(P均0．05)，并且基因组下降更明显(P0．05)。随访3年，基因组和常规组局部 复发、远处转移率比较差异无统计学意义 (P0．05)；但 CD34一MVD表达增加组远处转移率 (38．5％)明显高 于表达下降组(13．5％)(P0．05)，3年总生存率、无瘤生存率低于表达下降组(P0．05)；PLT增加组与PLT 下降组的局部复发率、远处转移率、3年总生存率、无瘤生存率差异均无统计学意义(P均0．05)。结论 放 化疗联合基因治疗中晚期鼻咽癌，可使CD34一MVD、PLT计数明显下降。CD34一MVD过度表达可作为评估远处 转移和预后不 良的参考指标。 【关键词】 鼻咽癌；重组人p53腺病毒注射液；同步放化疗；微血管密度；Ar,J、板 【中图分类号】R739．6 【文献标识码】 A 【文章编号】0253—4304(2014)02—0187—04 DOI：10．11675／j．issn．0253—4304．2014．02．14 Effectofp53GeneTherapyonM icrovesselDensityDeterminedby CD34andPlateletCountinPafien~ withNasopharyngealCarcinoma ZHOURi-fing，WENGring-fin，SIYong-feng，WEIHai—ming，ZHANGZheng，L4ⅣGui-ping，JIANGHe (1DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckOncology， 2DepartmentofPathology，thePeopleSHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion，Nanning530021，China) A【bstract】 0bjective Toobservetheeffectofchemo—radiotherapycombinedwithrecombinanthumanp53 adenovirus(rAd—p53)onmicrovesseldensity(MVD)determinedbyCD34andplatelet(PLT)countinpatientswith nasopharyngealcracinoma，andtoinvestigateitsrelationshipwithhteprognosis．M ethods Sixty-threepatientswith advancednasopharyngealcarcinomawererandomlydividedintotwogroups，thegenergoup(32cases)reeieved rAd—p53intratumoralinjectionandconcurrentchemo-radiohterapy，thecontrolrgoup(31cases)recievedconcurrent chemo—radiotherapy．Thetwo—stepimmunohistochemicalmetho