个案工作 第七章.ppt

第七章个案工作理论模式（一） （一）心理社会治疗模式 一、理论背景 二、理论假设 三、理论来源 四、治疗程序 五、治疗方法与技巧 六、理论特点 一、理论背景 （一）心理社会治疗法的地位； （二）心理社会治疗法的发展的基本概念主要来自霍利斯的总结； （三）心理社会治疗法如何集百家之大成于一身； 发展历史 李奇蒙(Mary Richmond)：《社会诊断》，1922 汉金斯(Frank Hankins)：首次提出“心理社会”概念，1930 汉密尔顿(Gordon Hamilton)：《个案工作的基本概念》，1937 霍丽斯(Florence Hollis)：《个案工作——心理社会治疗法》，1964 二、理论假设及其基本原则 （一）理论假设 1、对人性的假设 2、对求助者问题的假设 3、对人际沟通的假设 4、对求助者价值的假设 5、人类的行为不仅可以被了解，而且也可以用预测的方法来加以影响和改变。同时个人在某一方面的改变将会导致其他部分的改变，从而产生系统性的影响。 1、对人性的假设 心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，人不能被看成一个独立自存的个体，不能简单地把求助者的问题视为由某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。社会工作者要了解案主，一定要同时了解他所处环境中的各个元素 。心理与社会治疗模式借用了系统理论的概念“人在情境中” 2、对求助者问题的假设 心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面： 第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在个人的无意识中。当社会环境压力过大时，早年的问题会引发偏激的反应，干扰当前的情绪生活，降低个人适应能力，而案主本人却不知道。 第二，当前的社会环境的压力过于强烈，使求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。 第三，求助者的问题还与不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和赵我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。 心理与社会治疗模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑，既要重视求助者问题的形成原因，又要重视求助者当前人格的强度 3、对人际沟通的假设 心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。心理与社会治疗模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成也起着十分重要的作用。心理与社会治疗模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。个人与他人的互动中，沟通是不可缺少的媒介物，了解案主沟通的能力与技术有助于理解案主的问题以及作出正确的诊断。 4、对求助者价值的假设 心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，只是未被开发而已。因此，心理与社会治疗模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康地成长。 （二）基本原则 1、个别化 2、接纳 3、案主自决 4、非评判态度 5、表里一致 6、必威体育官网网址 7、受控制的情绪反应 实务原则： 1、协助案主了解他所处的情境和个人感受，引导他进行感受的表达。 2、促使案主深切了解他所处情境的真实性质。要达成上述两项目标，工作者必须把其所了解的告诉案主，给予适当的鼓励，鼓励案主表达自身的领悟和感觉。 3、了解案主本身的性格特点。 4、了解案主幼时的情绪生活经验，及其和目前行为的关系。 5、在适当时候提供给案主直接的建议和劝告，使他能妥善处理与生活相关的问题。 6、要使案主感觉到工作者时时在支持他和帮助他，工作者应经常采用语言的和非语言的沟通方式。 三、理论来源 （一）精神分析理论(psychoanalytic theory) （二）“人在情境中”理论 （三）社会学的角色理论(role theory) （四）沟通理论 （五）其它理论 人类学的家庭理论 学习理论(learning theory) 系统理论(systems theory) （一）精神分析理论 1、 精神层次理论 不同的意识层次包括意识，下意识和潜意识 2、 人格结构理论：本我、自我、超我 3、 性本能理论 4、 释梦理论 5、心理防御机制理论 （二）“人在情境中”理论 该理论认为个案社会工作是关于人的工作，应注重于研究案主的环境及社会环境间各要素的关系，即人在情境。 案主所受的困扰主要来自于三个方面： ⑴儿童期未能满足的欲望与需求一直带进了成年期，从而导致在情境中的不合理要求