PCOS 性不孕卵泡发育异常的中医研究进展.pdf

湖 南 中 医 药 大 学 学 报 2013年 11月第 33卷第 1l期 108 JournalofHunanUniv．ofCM NOV．2013 Vo1．33 No．11 PCOS性不孕卵泡发育异常的 中医研究进展 杨 硕 ．尤 昭玲 (湖南 中医药大学，湖南 长沙 410208) [关键词]多囊卵巢综合症性不孕 ；卵泡发育异常；排卵障碍 ；中医学 [中图分类号]R271．14 [文献标识码]A (文章编号]doi：lO．3969／j．issn．1674—070X．2013．11．030．108．04 CM research progressoffollicular dysplasia in PCOS infertility YANG Shuo，YOU Zhaoling (HunanUniversityofCM，Changsha，Hunan410208，China) [Keywords]polycysticovarysyndromeinfertility,folliculardysplasiz；ovulationobstacl~CMcognition 卵泡发育正常是育龄期妇女排卵和受孕 的前 anhyperstimulationsyndrome，OHSS)E2~。多项研究显 提。多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome。 示 ，PCOS性不孕患者卵泡发育异常主要表现在 以 PCOS)性不孕以无排卵和卵泡发育阻滞为特征。现 下几个方面 ：(1)高雄激素使始基卵泡发育，导致早 代医学认为卵泡发育主要受下丘脑一垂体一卵巢 期可选择卵泡数量过多 ；(2)优势卵泡选择受阻，即 (hypothalamus—pituitary—ovary axis，HPOA)和卵巢 卵泡发育停滞 ；(3)无排卵 ；(4)卵巢增大 ，呈多囊样 局部细胞因子的调控 。正常生理状态下卵泡 的生长 改变。需要指出的是PCOS性不孕患者并不都发生 发育是在雄激素 、雌激素 、黄体生成素 (LH)、卵泡刺 卵泡发育停滞 ，PCOS只是引起稀发排卵 ，有部分患 激素(FSH)等多种激素的调控下精密有序地进行_ll， 者仍会按月排卵。 经历募集 、生长 、分化、成熟 4个阶段 ，从始基 卵泡发 中医虽无 P“COS”的病名 ，但根据其月经不调 、 育至成熟卵泡并排 出。PCOS性不孕患者尤其是顽 不孕、肥胖 、多毛等症状 ，将其归属 中医 “不孕”、“闭 固的PCOS性不孕患者表现出复杂 的内分泌异常 ， 经”、“瘕瘕”、“崩漏”等范畴。 异常的内分泌环境一方面可影响卵子质量 ，导致卵 1中医对 PCOS性不孕卵泡发育异常的认识 泡发育异常和排卵障碍 ；另一方面 ，使 PCOS性不孕 患者较正常妇女在卵泡期募集更多卵泡 ，在超排卵 1．1 肾与卵泡发育的关系 过程 中易 引起 卵 巢 过度 刺激 综 合 症 (ovari． 《内经》记载 “肾者 ，主水 ，五脏六腑之精而藏 (收稿 日期]2013—10—08 [基金项 目]2013年湖南中医药大学青年教师科研基金资助。 [作者简介]杨 硕 (1982一)，女 ，湖南长沙人 ，在读博士研究生 ，研究方 向：妇科疑难病症防治 。 [通讯作者]尤 昭玲 ，女 ，教授 ，博士研究生导师 ，E—mailqq．corn。 第 11期 杨 硕 。等 PCOS性不孕卵泡发育异常的中医研究进展 109 之 。”肾藏精 ，精生血 ，