电刀使用安全管理要点.ppt

电刀使用安全管理要点 手术室：XX 一：环境要求 二：病人的安全 三：电刀使用过程中注意事项 四:负极板安放部位的选择 五：设备的常规管理 一：环境要求 1.高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发性、易燃易爆气体（如：麻醉气体乙醚、氧、酒精等）的环境中使用。 2.氧气管道和麻醉废气排除管道保持通畅，防止泄露；禁止开放给氧气，避免在高浓度环境中使用电刀；在气道部位使用电刀时应暂时移开氧气。 二：病人的安全 1.使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常情况。 2.防止使用电刀引起短路、燃烧或爆炸而导致病人灼伤。 3.在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待酒精完全干燥、挥发后方可铺巾、贴手术膜和使用电外科设备；使用后的酒精纱球应及时撤离手术野。 4肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻患者肠道切开禁止使用电刀，以免爆炸。 5.注意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在损伤：如表皮破损、皮内出血、压伤等。正确揭除负极板，如揭除速度过快、用力过猛可发生表皮与真皮分离或表皮剥脱等机械损伤。 6.不在电极附近使用电刀。 三：电刀使用过程中注意事项 1.负极板的选择：硬试负极板比软式负极板安全性差，双回路负极板比单回路负极板安全性高，使用过程中注意观察。 2.输出功率达到100—700w时，极其容易发生烫伤或干扰其他电子设备。 3.安装心脏起搏器的患者禁止使用高频单极电刀。 4.使用过程中避免患者的 肢体直接与金属接触，患者与金属床之间至少要保持4cm厚度的绝缘层，必要时可用布类、手托板固定肢体。 5.使用过程中及时清除电刀头上的焦痂，保持良好的传到功能，禁止用锐气刮擦电刀头表面，应用专门的电刀擦或湿润的盐水纱布擦除；暂时不用电刀时，勿放置在妨碍医生操作的部位及病人暴露的体表，避免引起医务人员及病人的灼伤。 6.负极板应保持平整，禁止切割和折叠。 7.一次性使用，禁止重复使用:因为使用之后，负极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后，其理化性能发生了变化、导电不良、安全性能降低，病人发生灼伤的可能性增加。使用后的负极板可能带有细菌等，同一负极板在不同病人之间反复使用可能发生交叉感染。 8.在常规使用功率下，使用效果差或无法正常工作时，不可盲目加大输出功率，应先检查负极板与病人的接触及连接情况，功率应由小到大逐渐调试。 9.勿将电刀电线缠绕在金属物品上，如布巾钳或止血钳上。 四:负极板安放部位的选择 易于观察的部位、平坦肌肉区、剔除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤，负极板应距ECG电极15cm以上；尽量接近手术切口部位以减小电流环路，但应首先考虑理想的粘贴部位如：小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢； 不合适位置：骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、承受重量部位、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。 婴儿负极板应选择在大腿、背部等平坦肌肉区，15kg以下的小儿应选择婴幼儿负极板。 尽量避免电流环路中通过移植物、起搏器、心电图电极、心脏等部位 负极板的长边与电流方向垂直。 五：设备的常规管理 1.详细阅读操作指南及注意事项。 2.定期检查设备性能，保证设备性能完好。 3.防止漏电或短路 a：使用前检查线路、负极板夹头、电刀头、双极镊有无断裂或裂隙，有无金属线外露。 b：手术床必须平整、干燥、绝缘。 C：应在手术前先连接好电源线。 d：使用过程中，不允许突然拔出电源插头或突然插上，尽可能不要另加插线板。 * *