8.0医技工作制度.doc

8.0医技工作制度 8.1检验工作制度 8.1.1检验科工作制度 1、检验单由医师遂项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 2、接收标本时严格执行查对制度标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告，其它检验不超过三天，特殊检验不超过一周，急诊检验标本随时做完随时发出报告。 3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告应由主任审签。 4、特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和器皿应立即清除；被污染的器具应高压灭菌后方可洗涤；对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 6、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。 7、菌种、毒种、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。 8、建立实验室内质量控制制度积极参加室间质量控制，以保证检验质量。 9、严格执行操作规程，仔细核对标本、项目、标签和号码，预防差错事故。 10、发现传染病菌种，及时上报预防科，以杜绝传染病的发生。 11、做好一次性检验器材的焚烧工作，防止环境污染。 12、使用后各种试管、培养皿，要用消素养液浸泡或高压消毒后再进行清洗。 8.1.2普化室工作制度 1、工作人员要穿戴工作衣帽上岗，上班后及下班前要整理室内卫生，保持室内清洁整齐。 2、热情接待患者，认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故发生。 3、对急诊检验项目要做到随来随做，保证危重患者的及时抢救与治疗。 4、发现有疑难问题时，及时请示上级检验人员及科室领导，避免误诊及漏诊。 5、各临床科室送检的检验报告单需要评细登记，以备查对。 6、按规定进行消毒灭菌，预防院内感染。 7、参加自治区临检中心组织的相关质控工作。 8.1.3生化室工作制度 1、工作人员要穿戴工作衣帽上岗，上班后及下班前要整理室内卫生，保持室内清洁整齐。 2、热情接待患者，认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故发生。 3、对急诊检验项目要做到随来随做，保证危重患者的及时抢救与治疗。 4、发现有疑难问题时，及时请示上级检验人员及科室领导，避免误诊及漏诊。 5、各临床科室送检的检验报告单需要评细登记，以备查对。 6、按规定进行消毒灭菌，预防院内感染。 7、参加自治区临检中心组织的相关质控工作。 8.1.4细菌室工作制度 1、严格执行无菌操作规程，每日上班后及下班前，分别进行紫外线消毒，工作人员进入无菌室需穿隔离衣帽，非本室人员一律不准进入无菌室。 2、无菌室需定期做无菌培养并有记录。 3、各种检验标本用毕后，先送供应室灭菌、再行处理。 4、认真执行各项规章制度严格按操作规程进行操作，防止差错事故。 5、国家法定一、二类化学病菌(株苗)严格执行有关管理法规，不得外流。 6、发现传染病或疑似传染病、流行病时及时向保健科及有关领导报告。 7、参加自治区临检中心组织的细菌质控工作。 8.1.5免疫室工作制度 1、经常保持室内卫生的清洁、整齐，工作人员进入无菌室需穿隔离衣帽，非本室工作人员一律不准入无菌室。 2、无菌室定期消毒灭菌，并做好记录。 3、有关肝功能项目检查后的标本，经消毒处理后，送焚烧炉烧毁。 4、做好传染病报告单的登记统计工作，防止漏报。 5、认真执行各项规章制度严格按操作规程进行操作，防止差错事故发生。 6、参加自治区临检中心组织的相关质控工作。 8.1.6输血科工作制度 1、医院用血由血站供应，与血站交接血液时要严格查对验收，确保用血安全。 2、血液接收后及时送入冰箱内保存，定时观察冰箱温度并做记录，发现故障及时修理或将血移存备用冰箱内。 3、冰箱应有备品登记薄。要求反映出冰箱内每袋血的血型、血量、采血日期和存放位置。冰箱内血袋的排列应按采血日期先后按顺序由前向后排列。 4、储血期间禁止开袋，已开袋的血液或血浆应立即输用。已输用过的剩余血液和血浆禁止输用。 5、输血由医师填写配血单，护士连同病员的血液标本送交血库做血型交叉配血试验，标本试管上应贴上标签，写明病员姓名、性别、年龄和床号，防止差错事故发生。 6、发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血液容器无破损、包封严密、血型无误、血液容器签和卡无污损不清，血液无溶血、无凝块和污染情况。并与受血者的血液作配血试验，无配血禁忌。 7、配血试验所用血样本，均应冰箱保存7天，以便复查。 8、血液出库不可退还。 9、主治医师和护士应随时检查病员有无输血反应，出现反应后立即采取抢求措施，并与血库取得联系。 8.1.7医