李良毅健康教育课堂内分泌血压0910课件.pptx

糖尿病—血压篇福建医大二院 内分泌科李良毅 主任医师 副教授糖尿病，您应该了解的……认识糖尿病—甜蜜的杀手冠心病失明得了糖尿病，可能会发生中风尿毒症截肢认识糖尿病——什么是糖尿病？糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征。主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。认识糖尿病——糖尿病的临床表现典型症状：“三多一少”即多饮、多尿、多食、消瘦喝得多体重下降尿得多吃得多认识糖尿病——糖尿病易患人群有糖尿病家族史疾病和生活压力大有异常分娩史（如分娩过巨大儿等）多食少动年龄＞45岁超重、肥胖糖尿病的流行情况我国现有糖尿病患者92,400,000数目庞大的糖尿病群体应该更关注血压、血脂水平高血压与糖尿病的关系怎样呢？近60％的糖尿病患者合并高血压，高血压者糖尿病风险是正常人的4.8倍，门诊高血压有40%有糖尿病，住院冠心病有77%有糖尿病糖尿病患者的心血管风险和死亡风险提高近2倍，合并高血压可使风险再提高2-4倍。因此二者并存的心血管危害是普通人群的4～8倍，两者并存时患心血管疾病的概率估计可高达50％。糖尿病患者的冠心病的冠脉病变广泛，处理更难，效果更差，愈合更不良。高血压和高血糖是诱发动脉粥样硬化的重要因素高血脂吸烟肥胖其他危险因素高血糖高血压动脉粥样硬化动脉粥样硬化可导致一类疾病，统称为动脉粥样硬化性心血管疾病动脉粥样硬化性心血管疾病是一类疾病的总称，包括：急性心肌梗死冠状动脉或其他血管重建术心绞痛缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作外周动脉粥样硬化性疾病其他动脉粥样硬化性疾病或影像学确认的动脉粥样硬化证据认识高血压——什么是高血压？现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg血压水平的定义和分类级别收缩压(mmHg)/舒张压 (mmHg) 正常血压120和80 正常高值120–139和/或80–89 高血压≥140和/或≥90 1级高血压(轻度)140–159和/或90–99 2级高血压(中度)160–179和/或100–109 3级高血压(重度)≥180和/或≥110 单纯收缩期高血压≥140和90如何正确测量血压2.请端坐，保持背部紧贴椅背。双脚平放于地板；不要交叉双腿。手臂平放于桌面，抱持上臂与心脏在同一高度。确保按血压仪使用说明或医生建议，将袖带中央确至于肱动脉上方3.每次测量血压，需间隔一分钟采集2-3次读数并记录。医生将会根据记录计算平均血压，判断您的血压水平，并根据您合并的危险因素给出适合的目标血压1.在您测量血压前30分钟内请勿吸烟、饮用含咖啡因饮品或进行体力活动高血压是如何诊断的？收缩压(SBP)≥140mmHg和/或收缩压(DBP)≥90mmHg或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者血压晨峰≥35mmHg为晨峰血压增高认识高血压——什么人易患高血压？ 高血压有哪些临床表现？大多数高血压没有明显症状有的高血压患者会出现以下症状头痛失眠头晕眼花没有症状没有危害≠警惕高血压——高血压有什么危害？眼底出血视力下降甚至失明…动脉硬化…高血压高血压——导致死亡的第1大危险因素！慢性肾病尿毒症冠心病心力衰竭…脑卒中…治疗高血压——降血压的目标普通高血压患者 140/90mmHg糖尿病/肾脏病/冠心病/心衰患者 130/80mmHg高血压伴脑卒中患者 140/90mmHg老年高血压患者 150/90mmHg治疗高血压——高血压应如何治疗？改善生活方式药物治疗合理饮食戒烟戒酒在医生的指导下，根据个体情况选择药物。最好选择，每日一次能持续控制血压的药物。心理平衡降压达标是高血压治疗的关键！适量运动长期坚持健康的生活方式健康的生活方式是治疗高血压的基础，应长期坚持健康的生活方式包括合理饮食、戒烟戒酒、适当运动、心理平衡合理饮食，重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡控制体重，减肥不如防肥，已超重肥胖者要科学减肥健康生活方式合理膳食限制钠盐摄入 中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6g，高血压患者不超过3g避免高盐摄入的措施包括：①每人每餐摄入盐不超过2g（即一个2g的标准盐勺）；每人每天摄入盐不超过6g（普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖相当于6g）；②尽量避免进食高盐食物和调味品，如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣酱等；③利用蔬菜本身的风味来调味，例如将青椒、蕃茄、洋葱、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮，可起到相互协调的作用；④利用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁来增添食物味道；⑤早饭尽量不吃咸菜或豆腐乳，一块4cm见方的腐乳含盐量5g；⑥对非糖尿病的高血压患者，可使用糖醋调味，以减少对咸味的需求；⑦采用富钾低钠盐代替普通食盐，但对于伴有肾功