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肺功能检查及其临床意义;概 述; 肺功能检查;;;;;; 根据肺和胸廓扩张和回缩的程度而相应改变的肺内容纳的气体量 基础容积 计算容量 VT IVC = VT+IRV IRV VC = VT+IRV+ERV ERV FRC = RV+ERV RV TLC=RV+ERV+VT+IRV;测定方法;氮冲洗法残气测定;氦气稀释法（示踪气体）测定残气;★ 结果判定： 所有测定值以相对值(实测值占预计值百分比)作为 评价依据 VC实测值占预计值％： 正常:100％±20％ 减低: 80% 残气容积(RV/TLC%)： 正常: 35 ％ 老年人:可达50％;;临床应用;功 能 残 气 量;通气功能测定;最大通气量;用力肺活量;时间（秒）;肺泡通气量;通气功能的评价;通气功能障碍分型;IRV;肺功能不全分级;阻塞性肺气肿的分级;支气管舒张试验;支气管激发试验;弥散功能测定;DLco=;??气道功能检查;F - V曲线形态的变化特点有助于判断气道阻塞的部位;流速;小气道管壁受到呼吸过程中肺容积大小变化的影响而使气体流量发生变化 高肺容积时(呼气早期) 小气道内径相对较粗，呼气流量与用力有关 低肺容积时(呼气中、后期) 呼气流量取决于小气道抵制周围压力保持通畅的能力，与用力无关 小气道疾病 V50、V2570% V50/V252.5 F-V曲线形态的变化;血气分析和酸碱平衡;pH;7.45为失代偿性碱中毒 1. 呼吸性碱中毒 2. 代谢性碱中毒 3. 呼碱+代碱 4. 以碱中毒为主的复合性酸碱中毒 pH的极端值为6.8~7.8 超越此范围机体就难以适应生存 动脉血和静脉血的pH值相差不大;PaO2;PaCO2;AB与SB; 酸碱平衡失调的判断;呼吸性酸中毒;呼酸的实验室检查;呼吸性碱中毒;呼碱的实验室检查;呼酸并代酸;呼酸并代碱;呼碱并代酸;谢谢！