内经论痛.ppt

* 山东大学齐鲁医院 针灸推拿科 杜广中 医师 以经为径求真知 内经 中医 医学 疼痛认识 医学 中医 内经 内经 中医 内经 医学 中医 内经 医学 疼痛认识 医学 中医 疼痛认识 医学 内经 中医 疼痛认识 医学 《内经》论痛 针刺镇痛及其机制的研究，推动了针灸国际化以及现代化、科学化的进程，同时促进了我国疼痛医学的飞速进步，这是传统中医学在当代仍然能够引领现代科学发展的为数不多的显著进步之一，深入研究这一现象发生、发展的规律，必将有利于中医学其他分支发挥其思想库的科学基因作用，也有利于加快中医现代化进程。基于此，本文运用语言学中基于语料库证据的研究方法对《内经》中的“痛”字进行检索、统计，以定量方式研究了痛字在分布、数量、类型等方面所表达的意义。现将结果报告如下。 第一节：研究方法 研究对象 样本的建立 研究工具及运用 壹 2 3 1 1 1 3 第一节：研究方法 壹 2 研究对象 痛字在《内经》中的使用可以分为两种情况，一种为单字用法，如“刺诸痛者，其脉皆实”，本文把这种用法称为单字概念；另一种是与另外一个或多个字组合形成诸如“痛痹”、“厥心痛”、“腹痛”等词组，本文称之为多字概念。 1 第一节：研究方法 壹 运用word文档的查找功能，检索文件，以“痛”字为查找内容，共查得《内经》正文“痛”字684个，其中《素问》394个，《灵枢》290个，然后摘录全部条文。 为了能够穷尽统计研究对象的出现次数，我们按照单字、双字、多字用法3个层次展开分词工作，完成后整理分词得到的结果并按单字概念、多字概念分别统计数据。 2 1 3 研究工具及运用 1 第一节：研究方法 壹 3 《内经》版本很多，我们选取了近年整理出版的《黄帝内经素问》和《灵枢经》，并依照自然章节制作电子文本，作为本项研究的样本文件。 1 2 3 样本的建立 第二节： 痛字在《内经》各章节中的分布 贰 贰 1 第二节：痛字在《内经》各章节中的分布 贰 《素问》81篇，41篇记载“痛”字，其中见1次者7篇，即：阴阳别论、诊要经终论、三部九侯论、宝命全形论、四时刺逆从论、示从容论、方盛衰论；2次者3：病能论、刺要论、皮部论；3次者4：阴阳应象大论、通评虚实论、疟论、风论；4次者2：热论、气穴论；5次者6：五脏生成、脉要精微论、咳论、腹中论、长刺节论、调经论；6次者3：平人气象论、厥论、奇病论；9次者1：本病论；10次者2：痹论、五常政大论；11次者3：玉机真藏论、刺疟论、脉解；12次者2：藏气法时论、骨空论；16次者1：刺热论；17次者1：标本病传论；19次者1：缪刺论；24次者1：六元正纪大论；28次者1：刺腰痛论；30次者1：气交变大论；33次者1：举痛论；60次者1：至真要大论。 1 第二节：痛字在《内经》各章节中的分布 贰 《灵枢经》81篇，36篇载有“痛”字，其中见1次者7篇，即：九针十二原、四时气、师传、病传、背腧、玉版、痈疽；2次者6：癫狂病、五窿津液别、上膈、邪客、官能、九针论；3次者3：官针、阴阳二十五人、刺节真邪；4次者1：禁服；5次者4：终始、寒热病、卫气、论疾诊尺；6次者3：寿夭刚柔、胀论、论痛；8次者3：邪气藏府病形、五邪、五色；10次者1：百病始生；11次者1：本藏；12次者2：周痹、论勇；13次者1：热病；18次者1：杂病；35次者1：经筋；41次者1：厥病；44次者1：经脉。 1 第二节：痛字在《内经》各章节中的分布 贰 由表1可看出，《内经》中痛字共现684次，其中《素问》394次，《灵枢经》290次，其频次比较：《素问》较《灵枢经》明显偏多104次，表明《素问》较之《灵枢经》更多论述疼痛学内容，其中《至真要大论篇》见60次，占《内经》总频次的8.77%，《素问》15.23%，为《内经》最高篇章，说明该篇是系统论述“痛”概念的最重要篇章；《灵枢经》之《经脉》、《厥病》见44、41次，以及三篇有关疼痛的专门篇章《素问》之《刺腰痛论》、《举痛论》和《灵枢经》之《论痛》计67次，共见152次，占《内经》22.22%。说明这六篇也是系统论述“痛”概念的重要篇章，值得引起高度重视。 叁 单 字 概 念 研 究 1 第三节：单 字 概 念 研 究 叁 单字痛，其意义主要有①因疾病或创伤而感觉苦楚；②悲伤，苦恼；③恨；④尽情，彻底。在《内经》中，痛字单独用作概念共表达了23种不同的意义，总计使用频次323次。意义的类型及各类型在文本中的使用次数等情况表示如下。 1 第三节：单 字 概 念 研 究 叁 1 第三节：单 字 概 念 研 究 叁 表2显示