广东icd10认证培训第10-12章.ppt

（四）假定分类： 1、巨结肠 NOS K59.3 先天性巨结肠 Q43.1 后天性巨结肠 K59.3 ICD-10中假定分类于后天性巨结肠K59.3。 ICD-9中假定分类于先天性发育不良。 注意：阅读病案或由医师指出其性质很重要。 2、非感染性肠炎和结肠炎 NOS K52.9 1）ICD-10第2版重大改变之一是取消A09胃肠炎和结肠炎为传染性的假定推测。 2）索引中查到的胃肠炎A09.9，是假定为非传染性的。 3）非感染性胃肠炎、结肠炎；未特指病原体或传染性的胃肠炎、结肠炎都是要分类到K52.9。 （五）食管、胃、十二指肠疾病 1、不包括：裂孔疝，归入膈疝K44 2、注意：卷一的指示说明 需要时使用附加外因的编码（第二十章） 例：胃溃疡由阿司匹林引起 K25.9 Y45.1 3、消化不良 K30 编码的使用 应注意病因及临床表现对编码的影响 例如：神经性消化不良（神经症性、心因性） 分类到第五章 F45.3 消化不良若表现有胃灼热 分类到第十八章 R12 （六）肠血管疾病 K55 血管的疾病一般分类于循环系统，肠血管的缺血，坏死导致的肠疾病分类于消化系统。 （七）肝脏疾病 （K70—K77） 1、这一节编码不包括病毒性肝病，分类于第 一章（B15-B19）。 例如“慢性迁延性肝炎” B18.9 .9在具体病例中视肝炎病毒的分型而改变。 2、ICD-9 病毒性肝病归类于消化系统疾病。 注意：对肝炎的分类应注意对病因的描述，以病因为主要内容查找。 （八）阑尾炎的分类（K35—K38）强调并发症 K35 急性阑尾炎 K35.0 伴有弥漫性腹膜炎（穿孔、破裂等） K35.1 伴腹膜脓肿 K35.9 单纯性 注意：是否伴随穿孔、破裂、腹膜炎的情况。 练习内容 1、涎腺良性淋巴上皮损害 ２、十二指肠球部溃疡伴穿孔 ３、急性缺血性肠坏死 ４、绞窄性腹股沟疝 ５、短肠综合征 1、涎腺良性淋巴上皮损害　K11.8 主导语：损害 －涎腺 －－良性淋巴上皮 ２、十二指肠球部溃疡伴穿孔　K26.5 主导语：溃疡 －十二指肠 －－伴有 －－－穿孔 ３、急性缺血性肠坏死 K55.0 　　主导词：坏疽（坏死） －肠（出血性）（大量） ４、绞窄性腹股沟疝　K46.0 主导词：疝 - 腹股沟 - - 伴有 - - -梗阻 ５、短肠综合征 K91.2 主导词：吸收不良 －综合征 　　 －－手术后 第十二章 皮肤和皮下组织疾病 （L00—L99） 皮肤的组成 （1）表皮 （2）真皮 （3）皮下组织 （4）皮肤附属器：毛发、指（趾）甲、汗腺、 皮脂腺。 编码范围：8节，57类目。 编码范围 除外以下内容： 1、皮肤结核、麻风和念珠菌感染分类于第一章； 2、皮肤肿瘤分类于第二章； 3、瘢（疤）痕按影响功能的解剖部位分类于 各章；类似的还有皮肤脓肿、疖、痈、蜂 窝组织炎和肉芽肿等。 4、与结缔组织有关的被分类于第十三章。 注意： （1）L00-L08皮肤和皮下组织的感染，需要时使用附加码编码（B95-B97）标明传染性病原体 （2）本章提供的星号类目 L14*,L45*,L54*,L62*,L86*,L99* 例如：急性风湿热引起的红斑 I00+L54.0* 维生素A缺乏性角化病 E50.8+L86* ICD各论10-12章 广州军区广州总医院 彭传薇 10章：呼吸系统疾病（J00-J99） 11章：消化系统疾病（K00-K93） 12章：皮肤和皮下组织疾病（L00-L99） 授课内容：各章分类范围 编码规则 分类特点 例释、习题 第十章 呼吸系统疾病(J00-J99) 呼吸系统：保证人体进行呼吸的各个器官，分为呼吸道和肺。上呼吸道：鼻、咽、喉；下呼吸道：气管、主支气管及其在肺内的各级分支。 分类轴心：解剖部位 注意：星号类目：J17*、J91*、J99* J17*分类于他处的疾病引起的肺炎 细菌性、病毒性、真菌病、寄生虫病等 J91*分类于他处的情况引起的胸腔积液 J99*分类于他处的疾病引起的呼吸疾患 例：M05.1+J99.0* 类风湿性肺