三腔二囊管压迫止血术 孔丽.ppt 说课稿演示稿.ppt

准备病人—查通畅——测长度 ——润滑前端 ——插入 ——查是否在胃内——胃囊内注气（或水）——固定牵引 ——食管注气——接胃肠减压器——整理 思考： 如何提高插管成功率 ？ 昏迷患者吞咽及咳嗽反射消失 应使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度提高插管成功率 45° 0.5KG * * 说课内容 六 分析板书设计 五 阐述教学过程 三 分析学情 二 阐述教学内容 七 教学反思 四 阐述教学方法与手段 一 分析教材 1.三腔二囊管压迫止血术是第二版《内科护理学》教材中的 第四篇 消化系统疾病 第十一章上消化道大出血的治疗方法之一，见教材第281页。 《内科护理学》是由中医药出版社出版的新世纪全国中医药高职高专规划教材，在教学课程设计中规定为护理专业的必修考试课。 2.三腔二囊管压迫止血术是门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血的急救措施之一，其方法简便，实用，安全，有效。 3.如果操作和护理不当，会引起诸多不良反应甚至造成病人死亡。为减少不良反应，达到既止血又安全有效，作为一名临床护士应准确运用有关三腔二囊压迫止血术的知识，熟练掌握三腔二囊管压迫止血术，以保证病人在疾病治疗过程中的安全。 三腔二囊管的 操作注意事项 和护理观察要点 三腔二囊管的 操作护理程序 （学习难点） 三腔二囊管 作用原理 和 结构组成 ◆知识目标： （1）能过准确阐述三腔二囊管压迫止血的目的及适应症； （2）能过准确阐述三腔二囊管压迫止血的护理观察要点； （3）能过准确阐述三腔二囊管压迫止血术的操作注意事项 （4）能够用自己的语言描述三腔二囊管结构及其作用原理。◆技能目标：能够应用护理程序的步骤完成三腔二囊管压迫止血术的操作。◆态度目标：完成三腔二囊管压迫止血的护理的操作技术要求做到态度认真，一丝不苟，具有爱伤观念。 重点内容： 1. 三腔二囊管压迫止血的护理观察要点。 2、三腔二囊管压迫止血术操作的注意事项。 难点内容： 1.三腔二囊管压迫止血的操作程序。 目前学生的学情 1.知识基础水平： 所授班级为09级三二连读护理班，处在学习的第四学年上学期，已经学习完临床基础课，具备了学习新内容的必备知识和技能，基础护理学的鼻饲术插胃管奠定了擦三腔二囊管的基础；但是班级学生知识和技能水平参差不齐。 2.学习态度情况： 所教班级学生普遍学习懒惰，自觉性差、主动性差…… 3.接受新知识新技术的能力： 所教班级学生智力水平好，只要选对有效的教学方法，多数学生能够快速熟练地掌握所学的新知识、新技术。 根据目前我所授教学内容、班级学生的学情和现在职业教育的宗旨--工学结合的教育模式，培养实用型的职业技术人才；本人慎重选择最有效的教学方法是：以四级教学法为主，病案分析教学法为次（利用病例分析法导课，利用护理程序的框架结构讲述三腔二囊管压迫止血的操作技术，不拘泥于教材，实现与现在临床护理工作实践的工作方法---“护理程序”相结合（不脱离于现在的临床实践，使学生学有所用），并且配以角色扮演法、行动导向法、项目导向法、问题引导法等教学方法，真正达到职业教育的宗旨和本人教学的目标。 练 习 准 备 示 范 模 仿 （讲解） （教师） （个体） （全体） 病人张灿，男，54岁，呕血1天，量约400ml入院。病人既往有乙肝病史20年。 入院查体： T37℃, P110次/分, BP：80/50mmHg, R22次/分。 一般情况差，表情淡漠，呼吸急促，面色苍白，巩膜黄染，面部和颈部可见3个蜘蛛痣。颈颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音（＋），腹壁静脉曲张。 请思考下列问题： 1、根据病历资料评估后为该病人制定最主要的一个护理问题诊断，并制定出相应的护理措施解决此问题。 病历资料 编写正确既能复习旧课知识又能引出将要学习的 新内容 病人肝炎史→并发肝硬化→有门V高压症→引起食管胃底静脉曲张破裂出血→三腔二囊管压迫止血的护理 护理评估 护理评价 护理诊断 护理实施 护理计划目标 护理计划措施 护理程序是目前临床护理工作的方法，此讲解程序有利于学生的学习与临床工作实践相结合，实现工学结合的教学宗旨 检查学生的学生仪表、体态、出勤率、上课准备情况。确保学生尽快进入上课状态。 教学地点：护理多媒体教学示教室和 内科护理模拟病房练习室 （占课时1分钟） （占课时3分钟） 1.陈述上消化道出血的概念 2.上消化道出血的治