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医疗质量安全教育主题活动工作汇报 新密永生中医院 2015.7.20 医疗质量是医院的立院之本 质量管理是医院的核心工作 加强医疗质量安全教育、提高医疗质量和优质护理服务，是医院生存和发展的前提 永生中医院，按照市卫生局“医疗质量安全教育主题活动”要求，围绕医疗质量管理和优质护理服务采取措施，下大功夫，收到了一定的效果，医疗质量和优质护理服务有了进一步的提高。 现就医院开展“医疗质量安全教育主题活动”情况汇报如下： 一、健全管理组织 二、完善管理制度 三、实行重点考核 四、加强业务学习 五、坚持优质护理服务 六、存在问题 七、整改措施 一、健全管理组织 成立医疗质量安全管理小组 由院长担任组长。 负责完善医疗、护理、医技、药剂质量安全管理制度的制定及考核。 二、制定学习计划 组织全体员工学习相关法律法规 一是每周周五组织全体人员集中学习，将《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《护士条例》、《传染病防治法》、《医院核心制度》、《护理核心制度》、《病历管理办法》等制成PPT，分别由医院书记、业务院长等主讲，增强质量意识，提高安全防范意识。 二是各科室定期组织本科人员学习规章制度、操作规程等，提高专业技术能力。 重点加强日常质控考评工作。 每周三上午由院长带领各主管院长、各科主任对医疗、护理、药品、医技、病案、院感等进行监督检查，每周一院周会上讲评。 平时不定期抽查，发现问题，及时解决。 每月对本院医疗质量进行效果评价，确定整改内容，制定整改措施，向各科室反馈。 功课做到平时，及时消除影响医疗质量的各种因素。 四、加强业务学习，强化技能训练 医务人员只有通过不断地培训学习，专业知识和技术水平才能得到不断更新和提高，安全意识、服务能力才能不断增强。 为此，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。 定期组织技能操作训练 组织全体医务人员进行无菌技术操作、心肺复苏、急救知识技能培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，把“三基”、“三严”基本知识贯穿于各项医疗活动和质量管理始终。 规范医疗文书书写，加强病历质量控制 按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《处方书写基本规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。 每年年初组织全体医护人员进行《病历书写基本规范》、《处方书写基本规范》、《诊疗护理常规与操作规程》培训。 每月组织全体医护人员对病例中存在的问题进行点评，一有问题，及时解决，有效地促进了病历质量提高。 组织理论考试和技术比武 每年都要组织全体医护人员进行“三基”“三严”理论考试3～4次、护理技术比武3～4次等。 请专家来院专题培训 聘请中医院赵玉英护士长来院做“医疗护理安全”专题讲座。 聘请市卫生中等专业学校郑锐娟老师来院做“护士礼仪”专题讲座。 五、坚持优质护理服务 提高病人满意度 1、加强护理内涵建设，提高中医护理水平 护理技能是护理服务的核心，也是护理内涵的重要体现。 我院在开展优质护理服务病区活动中，不仅强化护士的基础护理技能，而且不断提高护理服务的中医药特色优势，积极开展辩证施护和中医特色专科护理，积极开展中医护理技术操作，重视护士技能的培训和提高。 结合临床实际，我院坚持开展中药敷药、中药保留灌肠、穴位贴敷、艾灸等中医护理技术项目。 护士们都能熟练掌握中医护理技能为病人提供中医护理服务，让病人在治疗中体验到中医药的特色优势。 最近，苗医苗药治痛方法进驻我院，结合我院颈肩腰腿痛康复中心的推拿按摩、针刺、艾灸、熏蒸、火疗等技术，为广大患者解除了病痛，受到人民群众的好评。 2、改变护理工作模式，护理服务更到位 我院优质护理服务病区落实床边护理工作制，将护士工作站前移，护士对所管病人实行病情观察、用药、治疗、康复、健康指导等护理工作。 推行“六声”服务，即病人入院有迎声、治疗护理有请声、巡视病房有问声、病人协作有谢声、工作不足有歉声、病人出院有送声，提高护理服务满意度。 3、加强护理安全管理 认真贯彻落实《护士条例》，保障病人安全。 贯穿“以病人为中心”的整体护理理念，重视基础护理质量。 加强病情观察，强化护患沟通。 提供用药、治疗、健康指导等规范服务，达到促进护理质量稳步提高的目的。 六、存在问题 1、技术人员相对不足。 2、医疗设备配备不足。 3、医护人员医患沟通能力欠缺。 4、病例分析能力不高。 5、处方书写存在不规范。 七、整改措施 1、继续坚持学习医疗卫生法律法规、医疗护理技能操作规范。 2、继续坚持学习医疗核心制度、护理核心制度。 3、继续聘任德才兼备的中高级医护人员。