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标准创伤救护讲稿
* * * * * * 骨折固定要领: 先止血,后包扎,再固定; 夹板长短与肢体长短相对称; 骨突出部位要加垫; 先扎骨折上下两端,后固定两关节; 四肢露指(趾)尖,胸前挂标志; 迅速送医院。 * 骨折固定注意事项 开放性骨折禁止用水冲洗,不涂药、保持伤口清洁; 肢体如有畸形、可按畸形位置固定 临时固定的作用只是制动,严禁当场整复。 按当时受伤的姿势固定 * 第四项 搬 运 搬运伤员: 伤员经过初步救护后,必须迅速安全地将伤员送到医院进一步治疗。 搬运目的:及时抢救治疗; 及早离开现场; 防止再次受伤。 * 危重伤病员搬运体位: 昏迷无伤:头侧位,头转向一侧。 下肢骨折:平躺。 腰椎、颈椎骨折:硬担架(铲式担架、硬脊板)。 颅脑损伤:半卧位或侧位。 胸部伤:半卧位或坐位。 腹部伤:仰卧位,屈曲下肢,担架。 呼吸困难病人:坐位,折叠担架最好。 * 单人徒手搬运法 抱持式 适用于年幼没有骨折者。 * 背负式 适用于老幼、体轻、清醒的伤者。 * 扶行式 适用于清醒、没有骨折者。 * 拖行法 * 爬行法 * 双人轿杠式搬运 适用于清醒伤者 双人椅托式搬运 * 适用于意识不清伤者 双人拉车式搬运法 * 颈(腰)椎骨折4人搬运法 注: 搬运脊柱骨折(怀疑)伤病者时,保持脊柱平直,轴位滚动,防止扭转。担架应坚硬,必须由受过专业训练的急救员施行。 * 骨盆骨折3人搬运 * 器械搬运: 范围:病情较重又不适于徒手搬运的伤者。 器械:折叠担架、水陆两用担架、简易担架、 帆布担架、绳网担架等。就地取材。 * 担架搬运: 注意:1)脸潮红,头高;2)脸苍白,肢高; 3)呕吐,头侧位;4)无心跳呼吸,CPR。 * 转送注意事项 1.掌握正确的搬运方法、避免发生附加损伤和引起伤情的加重; 2.使用便捷转送工具、确保转运效率 3.做好途中的病情监护工作、保证转运安全。 重点提示: 志愿者一定要掌握好救护原则,不增加伤员的损伤及痛苦,严密观察伤病人的生命体征,迅速拨打120。 1.盖敷料 2.加圈盖碗 3.盖三角巾 4.腹部包扎 双膝下垫垫,减轻腹部压力,减少疼痛 ※ 出血多,常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。伤口要尽快行加压包扎 ※ 如有脑组织脱出,处理同腹腔内脏脱出。外用三角巾帽式包扎法严密包扎,动作要轻柔,避免脑组织受压和再损伤。 头部外伤 出现鼻漏、耳漏,严禁填塞止血、冲洗,应伤侧朝下、充分引流;嘱伤员不要擤鼻涕,保持口腔清洁。以防颅内压增高及颅内感染的发生。 胸壁出现伤口,伤口处有气泡或发出吱吱声,出现呼吸困难,甚至窒息。 伤员取半卧位并向伤侧倾斜,保持安静 用保鲜膜、干净的塑料袋(布)、清洁辅料压于 伤口之上 胶布将辅料固定。 三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结 三角巾侧胸部或全胸部包扎 注意保持呼吸道通畅 保持2-3度,禁止将断肢直接浸在水中 断肢处理 * 小结: 1、救命; 2、止血; 3、包扎; 4、固定; 5、搬运; Thank you * * 成人血液占其体重的7-8%左右。 * 脱鞋、脱袜、露趾甲。脚固定前先牵引。 用于手掌、足掌部位伤口。 1.手部包扎法 先于腕部环绕,经手腕掌侧、拇指桡侧,至手背虎口处,斜绕向拇指端,再经手背至腕,绕经拇指桡侧至拇指。如此反复包扎,直至覆盖完全,最后在腕部打结。 * 8字形包扎 适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后,将肘部、膝关节做90度弯曲,绷带放在肘部、膝关节中央,先绕一圈固定敷料,再由内向外做人字形缠绕,每一圈遮盖前一圈的2/3,缠完3个“人”字后,最后缠绕一圈做固定。 * “人”字形包扎 * 人字形 8字包扎 定带后将绷带向上反折成90度(与环形包扎垂直),先覆盖残端中央,再交替覆盖左右两边,每周覆盖上一周的1/3-1/2宽,直到该端全部包裹后,再以左手固定住反折部分,将绷带反折回来(与环形包扎一致)。 用于包扎有顶端的部位,如头部、指(趾)端及断肢残端。 * 回返包扎 * 包扎注意事项 敷料应清洁、干燥、无缝边、无皱折 维持病人舒适的体位,注意保护受伤部位的血管和神经 包扎四肢时应从远心端向近心端进行 特殊部位包扎,应用棉垫 用力应适当、均匀,并注意观察患者 包扎完毕带尾打结时,应在肢体的外侧面,并避开特殊部位 * * 三角巾使用 (1)臂悬带(大手挂) 适应症:非复杂性肋骨
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