桡骨远端骨折经典教学PPT演示稿.ppt

桡骨远端骨折 Fracture of Distal End of Radius 目录 1. 定义及流行病学 2.桡骨解剖特点 3.骨折发病机制及分型 4. 治疗 5. 讨论 定义 桡骨远端骨折是指 距桡骨远端关节面 3cm以内的骨折 骨松质与骨密质交 界处，解剖薄弱， 骨折高发。 3cm 流行病学特征 发病率：人类全身最常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17 % 种族：无人种差异 年龄：双峰分布 5-14岁 ——关节内骨折 60-69岁 ——关节外骨折 性别：老年人 男:女=1:4 青春期：男:女=3 :1 解剖 解剖 尺偏角20~25° 掌倾角10~15° ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 骨折发病机制及分类 骨折发病机制及分型 骨折分类系统是一种有效的工具，它能帮助骨科医生为各种特定的骨折给出适当的治疗方案；同时也有助于对疾病的预后作出合理的判断 ------Albert H. Burstein, PhD, Deputy Editor for Research,? Journal of Bone and Joint Surgery? 骨折发病机制及分类 Text 人名 AO Text Text Cycle name Add Your Text 桡骨远端骨折 1.桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。 2.临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和AO分类方法。 1.Colles骨折 Text Text Text Add Your Title Text Text 1 Text 2 Text 3 Text 4 Text 5 Add Your Title Text Text 1 Text 2 Text 3 Text 4 Text 5 Text Text 1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折。 约占所有骨折的6.7％ 特点：远侧骨折端向桡背侧移位，前倾角减小或者呈反角度表现。 2.smith骨折 Concept Add Your Text Text Text Text Text Text Text 1847年Smith R．w．详细描述了桡骨远端骨折的另一种类型，即反colles骨折，约占全身骨折的O.1％，少。 特点：远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，（掌倾角加大） 3.barton骨折 Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text 1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折并且伴腕关节脱位。较少见。 治疗 桡侧柱 稳定关节 中柱 屈伸关节 尺侧柱 旋转关节 各种治疗方法的优缺点 Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Add Your Text Text 复位夹板/石膏外固定 复位不确切，已丢失，需要多次复位，甚至转为手术治疗。 手术复位外固定 固定确切，多数需要石膏辅助固定，易并发固定物松动、激惹反应和腕关节粘连。 手术复位内固定 固定确切，预后好。创伤较大，有可能出现正中神经激惹，存在二次手术取出内固定物的可能。