桡骨远端骨折诊断及治疗.ppt

模板来自于 * 桡骨远端骨折的诊断及治疗 德宏州第二人民医院外三科 目 录 1 2 3 4 5 6 定 义 解 剖 分 型 诊 断 治 疗 讨 论 定 义 距离桡骨远端关节面3cm内的骨折 骨质疏松与骨密质交界处，解剖薄弱 骨折高发 解 剖 骨 折 的 分 型 1、桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。 2、临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和AO分类方法及Frykman分类方法。 1 Colles骨折 1814年Colles骨折首先详细描述此类骨折。 约占所有骨折的6.7%。 特点：远侧骨折向背侧倾斜，前倾角减少 2 Smith骨折 1847年Smith详细描述了桡骨远端的另一种类型，即反coiies骨折，约占全 身骨折的0.1%，少。 特点：远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，（掌倾角加大） 1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折并且伴腕关节脱位。较少见。 3 barton 骨折 4 chauffeur骨折 1910年Chauffeur最早提出 特点：桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位，但多伴舟月韧带损伤 AO分型 不涉及关节面 A 部分关节面骨折 B 完全关节面骨折 C 孤立的尺骨远端骨折? A1 桡骨远端简单骨折，无粉碎、嵌插? A2 桡骨远端简单骨折，粉碎，嵌插 A3  A 桡骨远端矢状面骨折 B1 桡骨远端背侧缘骨折 B2 桡骨远端掌侧缘骨折 B3 B 关节面简单，干骺端粉碎 C2 关节面、干骺端简单骨折 C1 关节面粉碎 C3 C Frykman分类法 1937年Frykman根据桡骨远端骨折是关节内还是关节外、是否伴有尺骨茎突骨折将其分为8型： Frykman分型 1型：关节外骨折。 2型：关节外骨折伴尺骨茎突骨折。 3型：桡腕关节受累。 4型：桡腕关节受累伴尺骨茎突骨折。 5型：下尺桡关节受累。 6型：下尺桡关节受累伴尺骨茎突骨折。 7型：下尺桡、桡腕关节受累。 8型：下尺桡、桡腕关节受累伴尺骨茎突骨折。 骨折不稳定影像学评估的重要标准 - 明显粉碎。 - 成角畸形100。 - 短缩5mm。 - 关节面移位2mm。 模板来自于 *