死因监测.ppt

例1.男性，50岁，既往患慢性乙型肝炎30年，10年前发展 为肝硬化，1年前因呕血住院治疗，诊断为门脉高压 症 食道胃底静脉曲张。3天来排柏油便未就诊。1小 时来反复呕血4-5次，量约1000多毫升。车到患者已 死亡。 分析：既往有慢性乙型肝炎史20年，肝硬化10年，1年前 因食道胃底静脉曲张破裂出血。此次再发上消化道出 血，其原因仍考虑为肝硬化所致。 死亡证应填报为：Ⅰ（a）上消化道出血 （b）肝硬化 （c）慢性乙型肝炎 例2.患者女性，82岁，既往否认肝胃疾病史，否认特殊药 服用史。既往否认呕血、黑便史，近期无体重减轻， 2小时前突然呕血，先后约700-800ml。车到患者已死 亡。 分析：否认既往患有慢性病史，否认呕血、黑便史及体重 减轻，2小时来突发大量呕血，考虑死亡原因为上消化 道出血，其原因不能判断。 死亡证应填报为：Ⅰ（a）上消化道出血 并书写调查记录 尿毒症 1.死因调查 （1）应询问死者生前有无慢性肾炎、肾盂肾炎病史 （2）有无糖尿病、高血压病史等 （3）生前在××医院诊断的尿毒症，经检查有无明确病因。 2. 尿毒症致死常见原因填报 Ⅰ（a）尿毒症 （b）慢性肾炎 肾盂肾炎 肾病综合征 隐匿型肾炎 其他全身性疾病所致（如糖尿病、高血压病等） 一般情况下，糖尿病所致肾脏改变填报到糖尿病肾病即可，尿毒症只是糖尿病肾病的一个分期。 例1.患者女性，52岁，既往患慢性肾小球肾炎20余年，5 年前出现尿毒症，间断血透治疗。近2个月症状加重， 医生建议血透治疗由2次/周增至1次/隔日,患者因经 济原因放弃医生建议。40分钟前患者意识丧失。车到 患者已死亡。 分析：患者既往有慢性肾小球肾炎史，5年尿毒症史，一 直血透治疗。近期病情加重，因患者经济困难，未能 增加血透治疗次数。患者死亡原因应考虑为慢性肾小 球肾炎致尿毒症死亡。 死亡证应填报为：Ⅰ（a）尿毒症 （b）慢性肾小球肾炎 死因监测培训 2015年锦尚镇死亡人数149人，户籍死亡率为 624.37/10万，其中男性死亡人数94人，占63.09%，女性死亡人数55人，占36.91%。前3位死因顺位为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，占总死亡数的82.55% 2014年石狮市前十位死因构成比（%）及位次 死因 死亡数 构成比 位次 恶性肿瘤 556 29.26 1 心脏病 540 28.42 2 脑血管病 338 17.79 3 伤害 151 7.95 4 呼吸系统疾病 95 5 5 精神障碍 44 2.32 6 内分泌，营养和代谢疾病 44 2.32 6 消化系统疾病 23 1.21 8 神经系统疾病 12 0.63 9 起源于围生期的某些情况 12 0.63 9 2015年总人群主要死因构成比（%）及位次 死因 死亡数 构成比 位次 心脏病 48 32.21 1 恶性肿瘤 41 27.52 2 脑血管病 34 22.82 3 伤害 11 7.38 4 内分泌，营养和代谢疾病 4 2.68 5 消化系统疾病 4 2.68 5 呼吸系统疾病 2 1.34 7 神经系统疾病 2 1.34 7 泌尿生殖系统疾病 1 0.67 8 先天畸形、变形和染色体异常 1 0.67 8 肌肉骨骼和结缔组织疾病 1 0.67 8 总计 149 100 - 附件1 居民死亡医学证明（推断）书 ______省(自治区、直辖市)______市(地区、州、盟)______县(区、旗)  行政区划代码□□□□□□ 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□ 第一联填写单位存根 死者姓名 　 性别 1男，0未知的性别 2女，9未说明的性别 民族 　 国家或地区 　 有效身份证件类别 1身份证,2户口簿,3护照 4军官证,5驾驶证 6