洗胃技术.PPT演示稿.ppt

洗胃技术 目的： 1. 清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可以利用不同灌洗液对毒物进行中和，用于食物中毒和药物中毒，服毒6小时内最有效。 2.减轻胃粘膜水肿， 洗出胃内潴留食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿和炎症，如为幽门梗阻者洗胃，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻患者痛苦。 3. 手术或某些检查前的准备 如 胃、食管下端、十二直肠术前准备。 评估1.患者中毒情况 如 中毒时间、途径、服毒量。毒物的性质。（1）适应症：适用于非腐蚀性毒物中毒者，如有机磷。安眠药、重金属类及生物碱等中毒。（2）禁忌症：强腐蚀性毒物中毒 （强酸、强碱）中毒，肝硬化伴食管静脉曲张，近期有上消化道出血及穿孔，胃癌等。2 患者生命体征、意识、瞳孔的变化及活动能力。3、患者对洗胃的心理状态及合作程度。 操作流程 注意事项 1.呼吸心跳骤停者，应先复苏，后洗胃。 2.洗胃前应检查生命体征，如有呼吸道分泌物增多或缺氧，应先吸痰，再插胃管洗胃。 3.插管时动作要轻快，且勿损伤食管及误入气管。 4.尽早开放静脉通道，遵医嘱给药。 5.当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。 注意事项 6.洗胃时，注意观察灌入液与排出液是否相等，排出液。的颜色、气味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应立即停止洗胃，及时通知医生予以处理。 7.洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，以利再次洗胃，尤其是有机磷中毒者，胃管应保留24h以上，便于反复洗胃。 8.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。 9.幽门梗阻者洗胃在空腹或饭后4-6小时，并记录潴留量。 * * 用物准备 1、治疗盘内放洗胃管、量杯、水温计、压舌板、棉签、50毫升注射器、洗胃液、清水桶和污水桶、听诊器、手电筒、胶布、纱布、石蜡油、必要时备开口器、标本容器或试管、治疗巾、 卫生纸。 2、洗胃液：根据毒物性质选用洗胃液。温度25-380c, 10000-20000ml。 1. 按医嘱核对床号、姓名，解释。测试胃管通畅。 2. 备洗胃机、洗胃液，接通电源，将各种管道放于相应桶内，备胶布。 3. 取左侧体位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾。有义齿者代为取下，置弯盘于口角处。 4. 检查清洁口腔，戴手套，润滑胃管，测量长度作标记，插管手法正确，深度适宜。 5. 判断胃管位置，证实胃管在胃内（有三种方法），胶布固定撤弯盘。 6. 按“手吸”键，吸液指示灯亮，机器运转，将胃内液体吸入污水桶内。再按“手冲”键，吸液指示灯熄灭，冲液指示灯亮，将药水桶的清水冲入胃中。再按“手吸”键，使冲液指示灯熄灭，吸液指示灯亮。如此重复按键达到洗胃的目的。 操作流程 7. 当按“自控”键后，自动工作开始，“手吸”键或“手冲”键都释放，此时首先吸液指示灯亮。表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲洗，就这样重复工作，达到自动控制洗胃的目的，按“自控”键第一程序先吸液。 8. 观察病人生命体征，腹部情况及洗出胃液的性质、量、颜色、气味等。 9. 洗至洗出液澄清后，遵医嘱，反折胃管拔出，或据病情保留胃管。 10. 妥善安置病人，整理用物，记录洗胃液种类、液量及洗出液情况。 11. 洗胃机应用温水冲洗5个循环后，用1000mg/L含氯消毒剂，反复冲洗20个循环后，再用清水反复冲洗，冲净后排出机器内的水，干存放。按“停机”键，关机。 12. 污物桶用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后洗净。 * * *