测量评估课件.ppt

Inspiring Confidence Safetac Technology 伤口测量：以身体矢状轴为伤口长，冠状轴为伤口宽，垂直于皮肤表面为伤口深度。如： * 伤口的测量和评估 Cathy.shenxiaoping E_mail:cathy-shensxp@ 伤口处理步骤: 冲洗 清创 酶化法 机械法 自溶法 冲洗 包扎 注意:使用美皮康系列包扎之前一定要把伤口周围皮肤擦干 伤口冲洗方法： 用注射器抽取生理盐水冲洗伤口和伤口周围皮肤 注意：碘伏、洗必泰、双氧水是有争议的冲洗液，因为它们可以杀死细菌但对正常的细胞也是有毒副作用 优锁尔禁用 伤口的细菌培养 细菌培养的方法是： 十点法取样，用无菌棉签在冲洗后的伤口上如下图运做 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 伤口测量 伤口测量工具： 伤口尺子、无菌消毒的长棉棒或探针 照相机直接取得伤口资料 头 脚 长 宽 长 宽 深 钟表式描述与记录：除一般性描述外重点描述伤口的特征，特别适用于有窦道和腔洞的伤口，如： ⒊点 ⒐点 ⒓点 ⒍点 3cm 潜行 伤口渗出液的评估 量：少量（5ml/24小时） 中量（5~10ml/24小时） 大量（大于10ml/24小时） 湿性敷料的的更换可以根据敷料被污染的范围占伤口面积的比率 目测最佳的换药时间是敷料的污染面积超过敷料面积的1/2时 注意：不适用感染伤口 伤口渗出液的评估 颜色：清澈、粉红水样、黄脓、绿黄脓、褐色 气味：伤口感染时产生的恶臭味（大肠杆菌） 注意：使用不透气敷料如水胶体敷料时除去时会有气味 *