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第三章第二节现代康复治疗技术 一、物理疗法(PT) 定义：PT指应用力、电、光、声、磁、热、冷、水等物理因子治疗疾病，促进功能恢复与重建的方法。包括运动疗法和理疗。 物理治疗的临床应用 治疗原则 要有针对性 要注意个体化 明确治疗剂量 明确治疗部位 要有一定的疗次  （一）、运动疗法 1．运动疗法的定义： 2．运动疗法的特点： 3．运动疗法的应用原则  运动疗法的定义 运动疗法是指以生物力学和神经发育为基础，借助治疗器械和/或治疗者的手法操作及患者自身的参与，采用用各种形式的主动和被动运动促进全身或局部的功能恢复。 运动疗法的特点 患者主动参与，积极配合治疗 局部运动与全身运动结合 预防与治疗结合 简便易行 以恢复功能为目的 必须按照正确的运动处方进行运动。 运动疗法的应用原则 持之以恒 循序渐进 因人而异 密切观察 1、运动的基本类型 1）主动运动 ：①随意运动；②助力运动 ；③抗阻力运动 2）被动运动 3）等长运动 4）等张运动（向心性、离心性） 5）等速运动 6）放松性运动 7）力量性运动 8）耐力性运动 2、治疗作用： 1）维持、改善运动器官功能 2）增强心肺功能 3）提高神经系统的调节功能 4）增强内分泌系统的代谢功能 3、临床应用 1）神经系统疾病 2）运动器官疾病 3）内脏器官疾病 4、常用运动疗法 1）、肌力训练技术： 通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉的力量。 ①主动助力运动：肌力2级者 ②主动运动：肌力3级者 ③抗阻力运动：肌肉克服外加阻力的主动训练方法 ④注意事项：心脏病禁止在等长抗阻运动时过度用力或屏气 常用运动疗法 2）关节活动训练：通过患者的主动和被动运动，治疗者的牵引和手法治疗，改善和维持关节活动范围的治疗方法。 ①主动运动 ②主动助力运动 ③被动运动 ④注意事项：对功能障碍患者的关节应达最大活动范围。 常用运动疗法 3）关节松动技术：指治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术。选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。缓解疼痛，改善关节活动范围。 主要适应因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛、功能性关节制动、关节炎症、未愈合的骨折等。 常用运动疗法 4）软组织牵张技术：是对软组织进行牵伸延长的训练方法，改善关节周围软组织的伸展性，降低肌张力，增加或恢复关节的活动范围。 主要用于治疗肌痉挛，肌腱、韧带或关节囊挛缩、痉挛性疼痛，多用于下肢。牵张动作一般每次维持5~10秒，重复10次。 常用运动疗法 5）全身耐力训练：是采用中等强度、大肌群、动力性、周期性的运动，持续一定时间，提高机体氧化代谢运动能力或全身耐力的运动方式。 ①运动方式：②运动强度：50%~80%最大耗氧量的强度作为靶强度；③运动时间：25~60分钟。分为三部分；④运动频度：每周3~5次；⑤注意事项：注意防止发生心血管意外和运动损伤。 常用运动疗法 6）呼吸训练：是以保证呼吸道通畅，提高呼吸肌功能，促进排痰，改善支气管和肺组织血液代谢，加强气体交换效率为目的的训练方式。 常用方法：腹式呼吸训练，局部呼吸训练，抗阻呼气训练等。 常用运动疗法 7）牵引疗法：是通过外力（手法、器械、电动牵引装置）对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸而达到治疗目的的一种方法。 适用于颈、腰椎间盘突出症和神经压迫，纠正关节挛缩等。 常用运动疗法 8）神经生理学疗法：常用Bobath技术，Brunnstrom技术、PNF技术、Rood技术。 以神经系统作为治疗重点。 将神经发育学、神经生理学的基本原理和法则应用到脑损伤后运动障碍的康复治疗。 把治疗与功能活动相结合。 常用运动疗法 9）运动再学习：是以神经生理学、运动科学等为理论基础，以脑损伤后的可塑性和功能重组为理论依据，将中枢神经系统损伤后运动功能的恢复视为一种再学习或再训练的过程。 5、运动处方 1)运动项目：耐力性、力量性、放松性、矫正性项目 2)运动治疗量：强度、时间、频度 3)运动安排：准备、训练、放松 4)注意事项： （二）理 疗 理疗指应用天然或人工的物理因子如电、光、声、磁、热、冷等用于治疗人体疾病的方法。具有消炎、镇痛、搞菌、缓解痉挛、调节机体免疫机能等作用，是康复治疗的重要手段之一。 （二）理 疗 光疗法