生命健康与医药常识7章.ppt

第七章 消化系统常见病及其防治 第一节 消化系统常见疾病类型和特点 常见、多发（总发病率占人口的30％，门诊病人中有 1/2是消化系统疾病，在世界范围内，因消化系统疾病死亡的人数，占总死亡人数的14％） 慢性病多（如慢性胃炎、慢性肠炎及慢性肝炎等都是容易反复、多年不愈的慢性病） 有些病有地区性和季节性（如痢疾、肠炎等） 各脏器的慢性炎症均有成为癌症的可能性（如慢性萎缩性胃炎、肝炎等 ） 第二节 常见消化系统疾病及防治 急性胃炎：是由各种原因引起的胃粘膜的一种急性炎症反应。引起急性胃炎的原因很多，有化学原因、物理原因、生物原因等。 急性胃炎症状：主要包括上腹疼痛、恶心、嗳气、吞酸、呕吐和食欲减退等。其临床表现常轻重不等，但病均急骤，大都有比较明显的致病因素（如暴饮暴食、大量饮酒或误食不洁食物、受凉、服用药物等）由药物和应激因素引起的胃炎，常仅表现为呕血和黑便，一般为少量，呈间歇性，可自止，但也可发生大出血。 慢性胃炎：是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变可局限于胃的一部分，也可弥漫到整个胃部。（幽门螺旋杆菌、胆汁反流） 慢性胃炎症状：慢性胃炎无特异性，一般可表现为食欲减退，上腹部饱胀、憋闷及疼痛感，恶心、嗳气、消瘦、腹泻等。 （4）幽门螺杆菌感染者加服抗菌素（奥美拉唑胶囊20mg（即1粒），1日2次口服；阿莫西林胶囊1.0（即4粒），1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片），1日2次口服；三联治疗1周治愈率达90%以上，是目前的规范的治疗方案） （5）胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。 治疗与护理 消化道症状：间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。重者可有粘液样便，次数增多，但量往往减少。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。 全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华，精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。急性发作时，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。 饮食治疗： 1、食用易消化，质软少渣，无刺激性食物为宜； 2、为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量、维生素C、维生素B和铁丰富的食物； 3、多吃止泻的食物减轻腹泻；如：薏苡仁、山楂、乌梅等 4、控制脂肪食品。在膳食中不要用多油食品及油炸食品； 5、忌产气食物。如大豆、豆制品等胀气食物，可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。 6、忌生冷瓜果、牛奶及海鲜； 中医治疗：对慢性结肠炎长期患者或反反复复的患者，辨证论治，采用中药进行治疗效果较好，如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”等。 对症药物治疗：同急性 阑尾功能 传统认识：退化器官 现代研究：应属中枢免疫器官（相当于鸟类的腔上囊，具有丰富的淋巴组织，其内有B淋巴细胞和T淋巴细胞，参于机体的细胞免疫和体液免疫 ）还具有分泌功能（能分泌多种物质和各处消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素等）。 阑尾炎：是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，可分为急性和慢性。 特点： （1）常见、多发 （2）阑尾炎可发生在任何年龄，但以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。 （3）早期诊治可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%)；如不及时治疗可发展为严重的并发症（阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎），甚至造成死亡。（到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%死亡率）。 病因 阑尾一端与盲肠相通，管腔狭小，容易发生管腔的阻塞，受到感染。 阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。 急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。 典型症状 治疗 正确对待阑尾炎 阑尾炎属于诱因多而且较顽固的疾病，一定要及早发现治疗。 阑尾炎不等于盲肠炎！ 清醒地认识手术：安全相对性，风险、并发症（肠粘连、肠梗阻、神经损伤、伤口感染、阑尾残端炎、疤痕增生等 ） 胆囊简介 症状 诊断 治疗 治疗期间饮食 预防 急性阑尾炎： l.右下腹疼痛（逐渐发生，上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部，咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹疼痛加剧） 2.恶心、呕吐 3.便秘或腹泻 4.低烧 5.食欲不振和腹胀 6.初期多无明显全身症状 慢性阑尾炎：急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作。 发作次数越多，慢性炎症的损害也越严重，可以反复急性发作，在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛，所以也称为慢性复发性阑尾炎。 非手术治疗：（仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者）主要