生命健康与医药常识7-8章.ppt

第七章 消化系统常见病及其防治 第一节 消化系统常见疾病类型和特点 常见、多发（总发病率占人口的30％，门诊病人中有 1/2是消化系统疾病，在世界范围内，因消化系统疾病死亡的人数，占总死亡人数的14％） 慢性病多（如慢性胃炎、慢性肠炎及慢性肝炎等都是容易反复、多年不愈的慢性病） 有些病有地区性和季节性（如痢疾、肠炎等） 各脏器的慢性炎症均有成为癌症的可能性（如慢性萎缩性胃炎、肝炎等） 第二节 常见消化系统疾病及防治 急性胃炎：各种原因引起的胃黏膜的急性炎症反应。 主要病因： 物理原因:暴饮暴食、过热、过冷、过于粗糙食物; 化学原因：烈酒、浓茶、咖啡、药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)， 酸、碱； 生物原因:细菌及其毒素; 精神、神经因素 急性胃炎症状： 上腹疼痛、恶心、嗳气、吞酸 呕吐、脱水、呕血与便血、食欲减退 病均急骤，大都有比较明显的致病因素。由药物和应激因素引起的胃炎，常仅表现为呕血和黑便，一般为少量，呈间歇性，可自止，也可发生大出血。 慢性胃炎：是以胃粘膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变可局限于胃的一部分，也可弥漫到整个胃部。 （发病率在各种胃病中居首位） 慢性胃炎病因： 幽门螺旋杆菌 （是慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡（70%）、胃癌 主要致病因素） 急性胃炎遗患 自身免疫反应 胆汁反流 精神因素 生活饮食习惯 慢性胃炎症状：无特异性 食欲减退 上腹部饱胀 憋闷及疼痛感，恶心、嗳气、消瘦、腹泻。 （4）幽门螺杆菌感染者 加服抗菌素 三联治疗： 奥美拉唑胶囊20mg（即1粒） 阿莫西林胶囊1.0mg（即4粒） 甲硝唑片0.4mg（即2片） 1日2次口服 三联治疗1周治愈率达90%以上，是目前的规范的治疗方案 （5）胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉 增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。 消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。 （6）中医治疗 治疗与护理 消化道症状：间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。重者可有粘液样便，次数增多，但量往往减少。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。 全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华，精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。急性发作时，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。 饮食治疗： 1、食用易消化，质软少渣，无刺激性食物； 2、为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量、维生素C、维生素B和铁丰富的食物； 3、多吃止泻的食物减轻腹泻；如：薏苡仁、山楂、乌梅等 4、控制脂肪食品。在膳食中不要用多油食品及油炸食品； 5、忌产气食物。如大豆、豆制品等胀气食物，可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。 6、忌生冷瓜果、牛奶及海鲜； 中医治疗 脾胃虚弱（健脾益气 ，参苓白术散、补中益气汤） 肝气乘脾（扶土抑木、抑肝扶脾，痛泻要方、逍遥丸 ） 炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风 脾肾阳虚（温补脾肾，固涩止泻，理中汤合四神丸 ） 对症药物治疗：同急性 阑尾功能 传统认识：退化器官 现代研究：应属中枢免疫器官（相当于鸟类的腔上囊，具有丰富的淋巴组织，其内有B淋巴细胞和T淋巴细胞，参于机体的细胞免疫和体液免疫 ）还具有分泌功能（能分泌多种物质和各处消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素等）。 阑尾炎： 是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变 可分为急性和慢性。 特点： （1）常见、多发 （2）阑尾炎可发生在任何年龄，以青壮年为多见，20-30岁为发病高峰。 （3）早期诊治可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%)；如不及时治疗可发展为严重的并发症（阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎），甚至造成死亡。（到目前为止，急性阑尾炎仍有0.1%-0.5%死亡率）。 病因 阑尾一端与盲肠相通，管腔狭小，容易发生管腔的阻塞，受到感染。 阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。 急性阑尾炎的炎症消退后， 形成瘢痕性狭窄，容易导致 炎症反复发作。 典型症状 治疗 正确对待阑尾炎 阑尾炎属于诱因多而且较顽固的疾病，一定要及早发现治疗。 阑尾炎不等于盲肠炎！ 清醒认识手术：安全相对性，风险、并发症（肠粘连、肠梗阻、神经损伤、伤口感染、疤痕增生等 ） 胆囊简介 症状 诊断 治疗 治疗 治疗期间饮食 预防 每分钟有753个中国人患消化道癌症； 年均新发结直肠癌病例达13万； 每年约有17万人死于胃癌 几乎接近全部恶性肿瘤死亡 人数的1/4，每年还有2万以上 新的胃癌病人产生出来。 常见类型 1.胃癌 2.食道癌 3.肠癌 4.肝癌 5.胰腺癌 6