相关护理质量管理体系.ppt

八.结果评值 专案实施前，于2007年11月~2008年2月共观察30位患者，观察自主服药错误率平均值为1.6%；专案实施后，于2009年1月~2009年3月，观察自主服药平均值为0.3%，已达到专案的目标。 改善前 改善后 1.6 0.259 □错误率% □错误率% 九.结论 质量持续改进是全面质量管理的精髓 无论使用什么样的方法进行持续改进 最终的结果是寻找可提升的空间 * * 医院评价的结果采用表达，由原来单一专家组团现场评审转为多途径评价、院内外综合评价与信息评价，将结构、过程、结果质量组合进行评价。由原来对结果采用的千分制，转为运用质量管理PDCA的原理，为每条标准执行力分为“A”、“B”、“C”三档，保持标准条款之间的公平性，并设置了具有单项否决作用的核心指标 天津汉邦企业管理咨询有限公司 工具 数据收集计划 检查表 排列图 控制图 直方图 流程图 其他图形 提示 要明白你为什么要作这些图形 “要避免没有目的地滥用图表”–戴明 建议在收集和组织数据过程中所使用的方法 天津汉邦企业管理咨询有限公司 作用 什么样的事实或数据形式可以帮助我们更好地理解发生的问题及造成的原因 ? 如何将我们对问题的看法转化为事实？ 检查表用于活动起始时捕获事实数据. 检查表由员工根据数据收集计划填写，来描述情况. 缺陷 MO TU WE TH FR 合计 A 3 B 1 C 5 D 15 E 18 合计l 17 8 6 6 5 42 周/ March 2-6 负责主管：xxx 最终装配工位的缺陷情况 检查表--收集和组织数据 天津汉邦企业管理咨询有限公司 各类问题的排列 (事件的数目) 频数 (缺陷/周) 缺 陷 各类问题的排列 (成本) 返工成本/周, 以美元计 缺 陷 作用 问题的各个部分的相对重要性如何? 问题解决的出发点应该是什么 ? 我们应该将注意力放在什么地方 ? 排列图--描述问题的相对重要性 天津汉邦企业管理咨询有限公司 作用 在质量诊断方面，可以用来度量过程的稳定性，即过程是否处于统计控制状态 ? 在质量控制方面，可以用来确定什么时候需要对过程加以调整，而什么时候则需使过程保持相应的稳定状态? 在质量改进方面，可以用来确认某过程是否得到了改进 ? 上控限 中心线 下控限 单位 超出控制界限 时间 控制图 偶波Vs.异波 控制图—举例了解在一个工作程序中的变异情况 作用 某个具体影响出现的频率是多少? 分布的形状如何 – 是正态分布还是某些其它统计分布 ? 超出规格的频率是多少 ? 考察工序能力，估算生产过程不合格品率，了解工序能力对产品质量的保证情况。 组 距 频 数 天津汉邦企业管理咨询有限公司 直方图--描写质量特性数据的分布状态 天津汉邦企业管理咨询有限公司 趋势图 柱状图 A B C D E F G 饼分图 D E B C G F A 作用 随着时间的变化，数据呈现什么样的趋势或形态 ? 均值随着时间变化了吗 ? 结果随时间变化吗？具有周期性吗？ 同类似情况相比，某个时段、班次或操作活动是不是有更多的问题发生 ? 雷达图 其他图表--分析和表述不同类型的数据 天津汉邦企业管理咨询有限公司 工具 头脑风暴 排列图 因果图 散布图 5 why’s 提示 不要匆匆忙忙就排除原因 建议分析原因可以使用的工具 PROBLEM METHOD MATERIAL MACHINE MAN ENVIRONMENT 因果图 Ranking of problems (number of events) Frequency (defects/week) 排列图 Variable 1 Variable 2 散布图 确认问题的主要根源 why why why why why root cause 5 Why’s 头脑风暴 天津汉邦企业管理咨询有限公司 分析原因可以使用的工具 天津汉邦企业管理咨询有限公司 工具 排列图 散布图 关联图/亲和图 矩阵图 实验设计法 提示 原因仅限于那些对质量有直接影响的 建议找出影响质量的主要因素的工具 作用 确定事物的制定或改进的着眼点 寻找事物发生的不良现象与其他因素之间的关系 拟定战略方案计划 明确质量特性与管理职能或负责部门的关系 明确患者质量要求与管理过程之间的关系等 天津汉邦企业管理咨询有限公司 以矩阵的形式分析问题与因素、因素与因素、现象与因素间相互关系 矩阵图 天津汉邦企业管理咨询有限公司 工具 数据收集 散布图 决策矩阵 提示 制订准则以便优先顺序的统计 建议筛选解决方法过程中使用的工具 评估准则1 评估准则2 评估准则3 评估准则4 评估准则5