社会热点看病问题.pptx

看病难，看病股！学生：马思聪班级：建筑1201学号：201204150111做个阑尾炎，白耕一年田 车一响，一头羊白养 脱贫三五年，一病回从前?随着改革开放的不断深入，我国经济和社会发展都取得长足进步，医学领域也取得了巨成就。医院多了，条件好了，老百姓收入普遍提高了。然而，“看病贵、看病难”已经成长期困扰我们的一社会问题。请看接下来的一组图片为什么改革深入了，经济发展了，群众“看病难、看病贵”的问题却出现了？ 该问题就要从6个方面说起1? 医疗资源总体不足，医疗资源配置不合理??中国有13亿人口，占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界总费用的2%。与改革开放初期因为医疗资源严重短缺导致的老百姓就医困难不同，现在看病难多的是医疗资源结构性失衡造成的。目，全国的医疗资源80%在城市，20%在农村，医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本上集中在大城市、大医院。大医院购买大型设备，新建大楼，改善“硬环境”，门诊大楼熙熙攘攘，住院大楼走廊，医生办公室到处加床，医院进入快速发展的良性循环轨道，而小医院设备陈旧、短缺，人才匮乏，基础设施滞后，经营发展十分艰难。大医院“吃不了”一再扩建，小医院“吃不饱”不断萎缩。患者不分大病、小病，舍近求远，长途跋涉涌进大医院，而大医院运行成本高，既不能促进医疗资源的合理利用，也加重了自己的经济负担。据统计，四川部分三甲医院都有相当大的就医比例来自边远地区，也有相当大的比例是非危重疑难病，从某角度讲，造成医疗资源浪费，也就被动造成“贵、难”现象的出现。2? 政府的财政支持能力不足?据卫生部统计信息中心资料，2004年全国卫生费用支出7590.3亿元，卫生总费用占当年我国GDP的5.55%，其中政府支出是1293.6亿元，政府支出仅占总支出构成的17%，极大地低于一般发展中国家30%左右的水平，也低于发达国家50%左右的水平。虽然近几年来，特别是“非典”以后，国家对卫生的投入总量增加，但投入比例呈遂步下降趋势，投入方向也不尽合理，与社会总体发展的增长速度不相适应。由于医疗机构补偿机制不合理，加之政府监管不力，相当多的公立医疗机构的运行机制越来越倾向于市场化，公益性质淡化，医院为求生存、求发展，必然追求经济利益，通过诱导需求来使医院增加收入，加重患者负担。近年来，公立医院人均门诊和住院费用平均增长13%和11%，极大地高于居民人均收入增长幅度。3? 社会医疗保障覆盖面过小医疗保障是社会制度中不可缺少的一部分，与其他保障制度一起承担着社会安全阀、稳定器作用。目前，现阶段在全国范围内医疗保障机制尚未健全，医保覆盖范围和层次相对较低，发展也很不均衡，个人就医负担较重，抗疾病风险能力不足。虽然在逐渐完善城镇职工基本医疗保险制度的同时，正在建立城镇居民基本医疗保险，包括困难职工下岗失业人员，失地农民，在农村推进了新型农村合作医疗，并且范围正在逐步扩大。但筹资力度小，保障力度不大，个人仍要承担大部分医疗费。2003年卫生部进行了第三次全国卫生医疗调查，结果显示，我国城乡居民应就诊而未就诊的比例由1993年的36.4%上升到48.9%，患者应住院而未住院的比例高达29.6%，在住院患者中，主动提前出院的比例为43.3%。其中六成以上是因为支付不起相关费用而提前出院，农民应住院而没有住院的比例更是从1998年63.7%上升到75.4%，造成小病拖、大病扛的现状。4? “以药养医”促使医疗费用过快地增长?据卫生部统计，在医院收入中，药费的比重平均约为60%以上，少中小医院为70%～80%。据统计，2001年卫生部门综合医院患者平均门诊费用为93.6元，其中药费为54元，所占比重为57.7%，而经合组织国家只占5%～20%，大部分发达国家也只占15%～40%，药品收入成为医疗机构收入的主要来源，形成“以药养医”的局面。种不科学、不规范的补偿机制，使医院的公益性质淡化，导致许多医院产生片面追求经济利益的倾向，医院为了创收，对患者进行“过度医治，过度用药”加重患者的负担，在相当范围内，已成为一种普遍现象。5? 药价虚高严重药品是医疗卫生服务的重要手段和工具。但目前我国药品生产和流通安全按照市场化运作，追求利润最大化。由于药品定价机制空间较大，许多药品的零售价就是出厂的8～10倍，留给流通环节的价格空间较大。流通环节多、流通秩序乱也是药价高的另一原因。药品生产商、经销商、医疗机构等形成一个复杂的“供应链”，在药品价格上层层加码，一些药品生产企业通过“改头换面”经过名目翻新和改换包装，谋取“新药”的高额利润。6? 在不合理因素造成医疗费用上涨的同时，医药费用上涨也有一定的必然性（1）医学科技进步促进了医疗费用的快速上涨。20多年来，医疗技术的发展，检测设备的更新，新的医疗手段的开辟，疾病谱变化，疾病诊断治疗方法进步，特殊的医疗服